定　义个体局部皮肤由于压力、剪切力、摩擦力或理化因素烧烫而导致的局限性损伤或溃烂坏死的状态诊断依据1. 主要依据(1) 局部组织红、肿、热、痛、麻木、化脓等(2) 水疱、脱皮、溃烂、渗血、渗液、功能障碍等2. 次要依据恶寒...[继续阅读]

    定　义个体阴邪过盛或阳气衰败而表现的具有“凉”、“冷”症状特点的状态诊断依据1. 主要依据(1) 体温低至35.0℃以下(2) 面色苍白或发绀、肢冷,甚至昏迷等2. 次要依据精神恍惚、嗜睡、极度瘦弱、息微脉弱等相关因素1. 疾病因素...[继续阅读]

    定　义个体排尿/便不受意识控制,处于尿便自行溢出的状态诊断依据1. 主要依据(1) 排便不能自行控制,不自主地自肛门溢出(2) 排尿不能自行控制,尿液自行溢出或在咳嗽、喷嚏等腹压增加或膀胱充盈等情况下溢出2. 次要依据(1) 神昏、...[继续阅读]

    定　义个体处于有出血或潜在出血的危险状态相关因素1. 疾病因素(1) 与消化系统疾病有关:胃溃疡、糜烂性胃炎、肝硬化、肿瘤等(2) 与肺部疾病有关:支气管扩张、肺痨、肿瘤等(3) 与肛肠疾病有关:痔疮、肛裂、细菌性和缺血性结肠...[继续阅读]

    定　义个体在提供照顾的过程中,其躯体、情感、社会和经济上感觉有负担的一种状态诊断依据1. 主要依据(1) 诉述时间不足、体力不支、经济困难等(2) 照顾困难:担心照顾不周、能力不足、不能维持照顾等(3) 担心被照顾者预后(4) 与...[继续阅读]

    定　义个体处于自汗、盗汗、脱汗、战汗、黄汗等汗液外泄失常的状态诊断依据1. 主要依据(1) 自汗:白昼汗出过多,动则尤甚(2) 盗汗:寐中汗出,醒来自止(3) 脱汗:大汗淋漓或汗出如油、肢冷息微(4) 战汗:恶寒战栗而后汗出(5) 黄汗:汗色...[继续阅读]

    定　义个体处于对相关疾病知识和技能的认知不足或缺乏的状态诊断依据1. 主要依据(1) 表现出相关知识或技能的缺乏或需求(2) 不能配合执行医疗护理康复方案(2) 对目前健康状态有不正确的认识和感受2. 次要依据因缺乏信息或对信...[继续阅读]

    定　义个体处于对摄入的营养物质不足以满足机体需要量的状态诊断依据1. 主要依据(1) 体重较正常下降20%或更多,体重指数<18.5(2) 食物摄入相对或绝对不足等2. 次要依据(1) 厌食、味觉障碍、口腔炎症或溃疡、腹痛、腹胀、腹泻等...[继续阅读]

    定　义社会交往中个体处于言行过多或过少,导致社交互动有负面的、无效的或不满意的状态诊断依据1. 主要依据(1) 紧张、害怕、手足无措、沉默寡言、语无伦次、夸夸其谈等(2) 社交场合中自述有不舒适感(3) 自述无能力建立或维持...[继续阅读]

    定　义个体处于头晕、视物旋转,甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自主神经失调的状态诊断依据1. 主要依据头晕目眩、视物旋转,轻者闭目即止,重者如乘坐车船,甚则仆倒等2. 次要依据头痛、眼球震颤、头项僵直、恶心呕吐、耳鸣耳聋、汗...[继续阅读]