(一)麻醉诱导静吸复合麻醉的诱导与全凭静脉麻醉(TIVA)的麻醉诱导并无明显区别,可以用单次静脉注射静脉全身麻醉药(如丙泊酚、依托咪酯)来实现,也可利用靶控输注(targetcontrolledinfusion,TCI)技术来完成,但重要的是根据患者的实际情况...[继续阅读]

    《外科手术部位感染预防和控制技术指南(试行)》(2010年11月29日)规定:根据术后感染的风险,外科手术切口可分为4类。Ⅰ类清洁切口。手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。这类切口感染风险低(1....[继续阅读]

    (一)心理准备无论是瓣膜成形术还是瓣膜置换术都会使患者经受创伤和痛苦;置换机械瓣的患者还需要终身抗凝,给患者带来不便。这些都应在术前给患者从积极方面解释清楚,给以鼓励,使之建立信心,让患者在术前充分休息,做到在平静...[继续阅读]

    20世纪70年代已从哺乳动物脑组织匀浆中发现阿片受体具有立体结构特异性,阿片受体对阿片左旋异构体有较高的亲合力。1975年分离出两种对阿片受体具有特异性生物活性的脑肽,这种脑肽和相应的阿片受体(与机体抗伤害作用关系密切...[继续阅读]

    外科止血时,降低动脉压力、保持术野静脉回流通畅能有效减少手术失血量,包括应用止血带、控制性降压、合适的手术体位等措施。控制性降压一方面能够保持术野无血,另一方面贫血和低血压的组合可能导致器官功能障碍。因此对...[继续阅读]

    吸入全身麻醉是指挥发性麻醉药或麻醉气体经呼吸系统吸收入血,在脑和脊髓中达到一定的浓度,抑制中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。1846年WilliamMorton在美国麻省总院演示吸入乙醚麻醉标志着现代麻醉学的诞生。近年来静脉麻醉...[继续阅读]

    临床输注红细胞的目的主要是增加氧的运送能力,通常是以血红蛋白浓度作为唯一的输注指标,许多研究表明血红蛋白浓度低于60g/L时,输红细胞有益;血红蛋白浓度60～100g/L,综合考虑其他的生理指标决定是否输注红细胞;血红蛋白浓度大...[继续阅读]

    虽然监测麻醉效力的“理想”方法并不存在,因为涉及的是由许多正常或异常的变量和差异参与的复杂的生物系统,加上对不同刺激、药物及复合用药产生的不同反应。假设的理想的监测指标应具有以下的特点:①无创;②能够分级;③监...[继续阅读]

    五羟乙基淀粉(pentastarch)又译为喷他淀粉,属低分子量羟乙基淀粉,重均分子量(Mw)=264kDa,数均分子量(Mn)=63kDa,克分子取代度(MS)=0.45。(一)药理与血浆扩容作用由于五羟乙基淀粉的分子量较小和羟乙基取代度较低,可以配制成较高浓度(10%)的...[继续阅读]

    静脉麻醉术中如患者表现为显性记忆,则可能发生了如下几情况:(1)短效的镇痛和镇静药物的应用可使患者清醒迅速,但停药时机掌握不当使术中知晓的发生率增加。(2)麻醉深度不够而应用肌肉松弛剂。(3)输注装置故障引起静脉血药物...[继续阅读]