昼夜节律睡眠障碍由昼夜节律时钟功能紊乱或内源性昼夜节律与外在睡眠-觉醒行为节律不一致所致。昼夜节律遭到破坏会引发失眠、过度日间思睡和执行功能受损,进而导致社会、工作和其他功能受损。这些疾病见图5-4和表5-1。图...[继续阅读]

    原发性失眠的PET 研究显示其具有特定的局部脑激活模式(参见Atlas of Sleep Medicine, 2 Edition, 253页)。一方面,从觉醒到NREM睡眠的过渡期表现为上行网状激活系统、内侧前额叶皮层、边缘叶、边缘旁区(杏仁核、海马、前扣带回和岛叶)、丘...[继续阅读]

    尖波伪迹可以依据它的分布、与颞区的关系以及单一形态进行识别。ECG伪迹(图1-13)可以通过增加心电导联进行识别。与真正的“痫样放电”不同,电极伪迹仅局限于一个导联(图1-15),并可以通过去除电极而解决。肌电伪迹(图1-5)可以通...[继续阅读]

    器械性伪迹来源于设备。电极“弹出”可能会引起一个瞬时尖波或局限于某个电极的慢波(见图1-15)。睡眠判读师发现这些伪迹并找出它的来源电极很重要,千万不要把它们判读为痫样放电。这些伪迹很普遍,是由于电极安置不达标或者...[继续阅读]

    2007年AASM手册关于睡眠及其相关事件的判读规定阻塞性呼吸暂停需要至少持续2个呼吸周期,伴随90%的气流衰减,呼吸努力增加(图17-11)。阻塞性呼吸暂停标准中不需要通过觉醒或血氧饱和度下降来判读。图17-11 阻塞性呼吸暂停。该图显...[继续阅读]

    Provent(Ventus Medical)是被美国食品和药物管理局批准用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。这些一次性阀粘在鼻孔上并在呼气阶段而不是吸气阶段提供阻力。这些阻力是固定的,一定范围的呼气阻力水平可能是有益的,将来可能得以实现...[继续阅读]

    觉醒的神经解剖学部位包括止于丘脑和基底前脑及外侧丘脑区域的上行网状激活系统。这些上行通路广泛地投射到大脑皮层以保持觉醒和觉醒状态。主要负责觉醒状态的神经递质通路包括中脑背盖核(laterodorsal tegmentum, LDT)、脑桥被盖...[继续阅读]

    体动仪的缺点及局限性:不能诊断睡眠呼吸暂停;不能明确失眠的病因;当某些失眠患者长时间卧床不动但未入睡时,判断结果易造成睡眠时间增加;不能区分是否假装有睡眠问题;不能区分PLM和其他肢体运动;不能提供其他生理信号(如脑电...[继续阅读]

    ◆ 在NPPV滴定之前,需要与患者详细讨论NPPV治疗的适应证、治疗目的以及副作用。◆ 滴定前患者要仔细试戴面罩,对低压力的适应是NPPV治疗的一部分。◆ 推荐慢性肺泡低通气患者进行在PSG下的NPPV滴定以确定夜间通气支持的有效水平...[继续阅读]

    所有PSG监测的共同点在于以下三个生理参数的测量。(1) EOG导联:左、右眼。(2) EEG导联:一个枕区、一个中央和一个额部导联。(3) EMG导联:一个下颌肌电通道。...[继续阅读]