◆ 滴定用的NPPV设备应该有自主触发模式、ST模式以及时间模式。◆ 尽量监测和记录来自NPPV设备的气流、潮气量、呼吸频率以及传输用的压力信号。气流信号用来探测呼吸暂停和低通气,而潮气量和呼吸频率用来评估通气。◆ 充分校...[继续阅读]

    睡眠和觉醒时期(代谢或自主系统)控制呼吸的呼吸中枢神经元位于延髓孤束核、疑核和后疑核。自主呼吸系统位于大脑皮层,部分投射到延髓代谢系统,但大部分下行到代谢系统和自主呼吸系统整合的上颈段脊髓。因此,这些解剖位置使...[继续阅读]

    周期性运动激活,通常在没有不宁腿综合征的情况下,在伴有睡眠呼吸障碍的患者中可以看到,具有典型的睡眠中的周期性肢体运动(PLM),通常是与呼吸事件相关。PLM的持续性存在,提示在看起来能相当好地控制睡眠呼吸暂停的患者中,其实...[继续阅读]

    伪迹除了使我们感兴趣的信号模糊之外,还有可能被误判为异常,造成不必要的麻烦。因此,对于PSG技师和审查判读师来说,识别和纠正这些伪迹是非常重要的。伪迹分为三种:生理性伪迹、环境性伪迹、器械性伪迹。...[继续阅读]

    识别中枢以外的呼吸化学反射在中枢性呼吸暂停和典型周期性呼吸或陈-施呼吸模式的重要作用,是一项重要的临床挑战。表15-1提供了一些有实践性的建议。表15-1 对睡眠呼吸强化学反射调节的认识注:CAP,循环交替模式;CPAP,持续气道正...[继续阅读]

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    超过60s的无循环交替模式就可判读为非循环交替模式(non-CAP)。一个孤立的A相,距离其前或后的另一个A相超过60s,就归类为非循环交替模式(见图14-32)。图14-32 睡眠N2期的循环交替模式(CAP)序列,具有突出的CAP周期(黑框标注)。CAP周期由A相...[继续阅读]

    评估有睡眠障碍主诉的患者最基本和最重要的步骤是由经验丰富的医生提供详尽及重点突出的病史,并协助鉴别诊断。诊断性多导睡眠监测(polysomnogram, PSG)在验证医生对已筛选患者的临床诊断以及指导进一步治疗方面起着至关重要的...[继续阅读]

    PAT是一种体积图描记术,使用安装在手指的气动光学传感器来连续测量手指动脉脉搏波动容积。手指传感器是对手指和指尖远端2/3施加统一的舒张压。具体操作如下:①把探针夹到手指;②促进动脉壁张力的释放,增加PAT信号的动力学范...[继续阅读]

    本章主要介绍近年来关于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的口腔矫治器和上气道手术治疗方法。...[继续阅读]