结石多发生于小肠,也可见于大肠。大肠是胆石性肠梗阻的偶发部位,大肠内结石的形成方式同梗阻小肠和美克尔憩室内结石的形成相同。大肠的梗阻促进了结石的形成(见图5—65,5—175和5—176)。左半结肠的憩室常见,但结石形成较少见...[继续阅读]
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结石多发生于小肠,也可见于大肠。大肠是胆石性肠梗阻的偶发部位,大肠内结石的形成方式同梗阻小肠和美克尔憩室内结石的形成相同。大肠的梗阻促进了结石的形成(见图5—65,5—175和5—176)。左半结肠的憩室常见,但结石形成较少见...[继续阅读]
脾脏弥漫的高密度仅见于一少部分疾病。每一种疾病都有自己的特点,其它脏器并发的改变可以帮助明确诊断。镰状细胞贫血2%到10%的成人和青年人的纯合子型镰状细胞贫血有脾脏密度的增加289,290,可能是因为含铁血黄素的沉积,使脾...[继续阅读]
小肠梗阻的诊断依赖于梗阻段肠袢充气扩张的程度的不同,其近端肠管扩张,远端肠管正常或管腔变窄。然而在有些情况下,空肠和回肠发生梗阻而结肠仍然扩张。在那种情况下,平片诊断更难,更大程度上依赖于临床资料以及之前和之后...[继续阅读]
胃息肉是胃内最常见的肿瘤,通常病变很小,很少有直径大于两厘米的。胃息肉的潜在恶性度很低,体积小,通常很少出血,因此临床上没有症状,对大多数病人没有危害。很少数情况下,息肉为多发,每个息肉都形成肿块突入胃腔。这种情况...[继续阅读]
门静脉内气体于1955年首次报道于一名儿童124,首次成人报道见于5年后125。从那以后,很多报道出现,病因种类也在增多(表6-4)。表6-4成人肝门脉内气体原因Ⅰ.肠系膜缺血A.动脉供血不足B.静脉血栓Ⅱ.小肠炎症A.胃肠炎B.憩室炎C.肠道病感...[继续阅读]
肾内或与肾相连的肠道外气体必然异常。当它被首次发现时就应尽快采取措施找到原因。有些情况下这种气体是无害的,采取适当的治疗措施后即可很快被吸收,另一些时候却是提示有严重后果的病变累及邻近脏器的征象。在少数病人...[继续阅读]
对于顽固性消化性溃疡,迷走神经切断术是一种广为接受的治疗方法。迷走神经主干切断术会导致胃壁肌肉动力减弱和胃内容物潴留。因此,必须同时做一个引流手术——幽门成形术或胃小肠吻合术。通常,只用一个或两个手术夹标记...[继续阅读]
结肠脾曲扭转非常罕见,只有一些散发病例,文献报道的病例资料数也很少158。从解剖学角度看,脾曲几乎总是附着于脾—结肠、膈-结肠和胃-结肠韧带上,如果位置正常,很少有机会发生扭转。扭转发生的必要条件是脾曲的移动,而后者在...[继续阅读]
当肾上方广泛的钙化被常规影像学检查发现以后,肾上腺肿物成为首先考虑的诊断(表7—3)。一些体积巨大的实性肾上腺肿物是皮质癌,因为肿瘤区的退变和出血而发生钙化141-143。钙化可以分布在整个肿瘤,但是更加倾向于坏死部分。高...[继续阅读]