常见症状/证候护理效果评价如下。(一) 右肋疼痛视觉模拟量表(VAS):在无痛与剧痛之间画一条直线(一般长为100 mm),一端代表无痛,另一端代表剧痛,让患者在线上最能反映自己疼痛程度之处画一交叉线(图1)。图1 视觉模拟量表VAS评分:1～...[继续阅读]

    常见症状/证候护理效果评价如下。(一) 疮面脓腐未脱(1) 无(0分):疮面脓腐情况较前好转,表面无渗出脓液。(2) 轻度(1分):疮面脓腐情况较前好转,表面仍有少量渗出脓液。(3) 中度(2分):疮面脓腐情况同前。(4) 重度(3分):疮面脓腐情况较前...[继续阅读]

    股骨粗隆间骨折是指发生在大小粗隆之间部位的骨折,因直接或间接暴力所致,以局部疼痛、肿胀、患肢功能障碍为主要临床表现。一、护理评估(1) 了解患者患肢的感觉、活动、温度、皮肤的完整性及患肢的短缩畸形。(2) 评估患者疼...[继续阅读]

    腰痛病是由于各种原因导致腰椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂口突出,从而刺激或压迫神经根及马尾神经而产生的腰腿部疼痛。腰痛病的好发部位为L4、L5、S1等椎间盘。一、护理评估(1) 了解患者发病史、诱因、各项检查结果。(...[继续阅读]

    常见症状/证候护理效果评价如下。(一) 患肢淋巴水肿(1) 无(0分):无患肢水肿。(2) 轻度水肿(1分):患侧上肢水肿最明显处的周径比健侧粗3 cm以下,多限于上臂近端。(3) 中度水肿(2分):患侧上肢水肿最明显处的周径比健侧粗3～6 cm,水肿范...[继续阅读]

    暴聋是指因外邪侵袭或脏腑实火上扰耳窍,或瘀血痹阻、痰浊蒙蔽清窍,或脏腑虚损、清窍失养所致的以听力障碍为主要临床表现的耳病。一、护理评估(1) 了解患者耳部外伤史、爆震史、耳毒性药物用药史、耳流脓史。(2) 了解患者起...[继续阅读]

    常见症状/证候护理效果评价如下。(一) 皮肤紫癜(1) 无(0分):无紫癜或经仔细观察不能确认。(2) 轻度(1分):能确认但需仔细观察。(3) 中度(2分):较明显,可立即确认。(4) 重度(3分):很明显。(5) 极重度(4分):非常明显。护理效果评价:(1) 痊愈...[继续阅读]

    常见症状/证候护理效果评价如下。(一) 喘息、哮鸣(1) 无(0分):听诊哮鸣音不明显,病情稳定。(2) 轻度(1分):听诊哮鸣音明显减轻,症状明显好转。(3) 中度(2分):听诊哮鸣音稍减轻,症状稍缓解。(4) 重度(3分):听诊哮鸣音明显,症状加重。护...[继续阅读]

    臁疮多发于小腿中下1/3交界处前内外侧,溃疡发生前患部长期皮肤瘀斑、粗糙,溃烂后疮口经久不愈或虽已经收口,常因局部损伤而复发。一、护理评估(1) 舒适度改变与肿胀、疼痛有关。(2) 皮肤完整性受损与湿疹、继发溃疡有关。(3...[继续阅读]

    常见症状/证候护理效果评价如下。(一) 疼痛(1) 无(0分):临床症状完全消失,皮损疼痛完全消退,活动自如。(2) 轻度(1分):皮损疼痛消退至少一半,活动劳累后仍感局部小腿不适,有疲劳乏力感。(3) 中度(2分):皮损疼痛较前减轻少许。(4) 重...[继续阅读]