急性痛风性关节炎常为首发症状,近年国内外多采用美国风湿病学会(ACR)于1977年制订的分类标准进行诊断(表10-6-1),该分类标准着眼于识别急性痛风性关节炎,而诊断慢性痛风的效力不高,且与同类疾病的鉴别能力有限。尚无超声和双能...[继续阅读]

    NSAIDs 是PsA 治疗中最为常用的药物,但该类药物只有缓解症状的作用,并不能阻止疾病的进展。NSAIDs 主要通过抑制环氧化酶(COX)活性而抑制前列腺素的合成发挥消炎止痛作用。还可抑制细胞膜相关的酶活性、细胞膜离子转运、花生四烯...[继续阅读]

    未分化脊柱关节病这一概念的提出,是因为1990 年法国Amor 提出了一个脊柱关节病的分类标准(表10-1-1),随后欧洲脊柱关节病研究组(ESSG)于1991 年也提出一个分类标准(表10-1-2),前者的敏感性和特异性稍高一些,但后者更简单一些。本病的诊...[继续阅读]

    银屑病(psoriasis)曾称“牛皮癣”,是一种慢性炎症性皮肤病,临床表现以红斑、鳞屑为主,全身均可发病。皮损特点为圆形或类圆形,境界清楚,大小不等的红色丘疹或斑块,其上覆盖多层银白色鳞屑,故称为银屑病。皮损通常好发于头皮、...[继续阅读]

    1.全身症状 少数患者的全身症状突出,在感染后数周出现发热、体重下降、倦怠无力等。2.骨关节表现 首发症状以急性关节炎多见,典型的关节炎出现在尿道或肠道感染后1～6 周。呈急性发病。多为单关节炎或少关节炎,非对称性分布...[继续阅读]

    由于缺乏特异性实验室检查,BD 的诊断有时颇为困难,容易误诊。20 世纪40 年代开始,先后发布了至少16 套关于BD 的诊断/ 分类标准,1990 年国际BD 研究组制定的诊断标准(The International Criteria for Behcet’s Disease,ICBD)被广泛使用(表10-5-1)。但...[继续阅读]

    MRI 可以显示PsA 的关节炎症和关节结构的破坏性变化(图7-4-1 和图7-4-8),但这并没有特异性,因为炎症性关节疾病都可以出现滑膜炎、腱鞘炎和(或)骨髓水肿。然而有一项PsA 和RA 患者手和腕的MRI 对比研究发现,RA 患者的骨侵蚀较多,而Ps...[继续阅读]

    1.个体化治疗 银屑病关节炎(PsA)是一种异质性疾病,其临床表现涉及许多方面,不同患者临床表现之间的差异性决定治疗方案应该个体化。在为每个患者制订治疗方案时,应结合具体患者的整体情况,评估每个治疗方案的有效性和潜在风...[继续阅读]

    1. Boehncke WH,Sch.n MP. Psoriasis. Lancet. 2015;386(9997):983-994.2. Hugh JM,Newman MD,Weinberg JM. The Pathophysiology of Psoriasis. In:Weinberg JM,Lebwohl M,editors. Advances in Psoriasis:A Multisystemic Guide. Springer-Verlag London 2014:p9-19.3. Sara...[继续阅读]

    大约80% 的银屑病患者为轻中度,局部治疗安全便利、起效较快,是主要治疗手段。常用外用药有保湿剂、角质离解剂、皮质类固醇激素、维生素D3 类似物、钙调神经磷酸酶抑制剂、维A 酸衍生物单独或者联合应用,根据病情严重程度和...[继续阅读]