常用于治疗PsA 的改变病情抗风湿药(DMARDs)包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特,以及生物制剂等。为了监测药物不良反应需常规检测一些实验室指标,欧美国家也推出了一些监测指南,下面作简要介绍。1.甲氨蝶呤 治疗前应该对血常...[继续阅读]

    1.滑膜炎 PsA 的关键性病理特征在于血管增多、滑膜组织增生及大量炎症细胞的浸润。血管生成是PsA 突出的早期病理变化。借助关节镜,肉眼下PsA 的滑膜炎就以迂曲的血管形成和充血性绒毛为特点(图5-2-1),在某种程度上,还存在轻度的...[继续阅读]

    1.骨关节炎 多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden 和Bouchard 结节,膝关节...[继续阅读]

    1.病因 尿酸为嘌呤代谢的终末产物。人体中尿酸80% 来源于内源性嘌呤代谢,20%来源于食物中的嘌呤。体内嘌呤是由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来。在正常人,尿酸的排泄途径是三分之...[继续阅读]

    在长期的进化过程中,有部分鼠种在特定的遗传背景情况下会发生等位基因突变,从而产生银屑病样病变,表现出类似银屑病的某种特征(表4-1-1)。例如,在酰基辅酶A 去饱和酶1 基因上变异的asebia 等位基因纯合子小鼠(Scd1ab/ab 小鼠);在Sh...[继续阅读]

    在过去的20 年对银屑病遗传学和发病机制的认识进展迅速,其中也显示出银屑病与克罗恩病和溃疡性结肠炎等炎症性肠病、多发性硬化症、乳糜泻、I 型糖尿病和Graves 病等自身免疫性疾病存在千丝万缕的联系。最近还有报告银屑病与...[继续阅读]

    银屑病甲和其他许多甲病的表现有类似之处,但皮肤表现和关节受累有利于诊断;其他一些特征如红色边缘的甲分离、甲下角化过度伴银白色鳞屑、指甲超过20 个不规则的凹陷等高度提示银屑病甲。诊断困难时可借助必要的检查进行鉴...[继续阅读]

    有X 线表现而无症状者为放射学骨关节炎,有症状者则为症状性骨关节炎,后者是临床诊治的主要对象。根据慢性病史、临床表现和X 线所见,诊断比较容易。必要时可做关节滑液检查,以证实诊断。X 线改变不能说明是原发性骨关节病...[继续阅读]

    1. B.yesen P,McQueen FM,Gandjbakhch F,et al. The OMERACT Psoriatic Arthritis Magnetic ResonanceImaging Score(PsAMRIS)is reliable and sensitive to change:results from an OMERACT workshop. JRheumatol,2011,38(9):2034-2038.2. Braum LS,McGonagle D,Bruns A,et a...[继续阅读]

    PsA 的本质迄今还没有被很好地认识。虽然训练有素的风湿病医生的临床技能和经验可以极大程度上帮助大多数患者作出正确的诊断,但仍然很难把PsA 作为一种独立疾病精确地定义。它的特点是在临床表现和严重程度方面有明显的多...[继续阅读]