编者通过对胆管下段肿瘤切除标本的解剖研究发现,腹胰、背胰及胚胎融合面的活体解剖定位如下:胰头的下缘部分类似舌状覆盖于十二指肠横部的前方,其覆盖的程度依据胰头下部的大小而不同,大者可覆盖至十二指肠的下缘,小者可能...[继续阅读]

    胰腺肿瘤挖除术是指沿肿瘤外围进行分离,从而将肿瘤完整切除的手术(图34-1)。胰腺肿瘤挖除术通常沿包膜外切除,可能的情况下连同周围部分胰腺组织一起切除,从而达到干净、完整切除而不残留的目的。1898 年Ernesto Tricomi 报道了世...[继续阅读]

    1. 浸润性恶性病变。2. 尚未见该术式应用于慢性胰腺炎的报道。...[继续阅读]

    1. PARTINGTON PF, ROCHELLE RL. Modified Puestow procedure for retrogradedrainage of the pancreatic duct[J]. Ann Surg, 1960, 152(6): 1037-1043.2. ADAMS DB. The Puestow Procedure: How I Do It[J]. J Gastrointest Surg,2013, 17(6): 1138-1142.3. MEEHAN JJ, SAWI...[继续阅读]

    术式要点为胰头部Wirsung 管引流区域的胰头下半部分的切除,保留胆总管及Santorini 管引流区域的胰头上半部分。切除范围包括胰腺段胆管左下方区域的胰头组织、胰头段Wirsung 管及全部钩突。...[继续阅读]

    1. BANG S, SUH JH, PARK BK, et al. The Relationship of Anatomic Variationof Pancreatic Ductal System and Pancreaticobiliary Diseases [J]. YonseiMed J,2006, 47(2): 243-248.2. FLATI G, ANDR&201;N-SANDBERG A. Wirsung and santorini: the men behindthe ducts[J]...[继续阅读]

    1. 胰头部胰管直径最大,往胰尾方向逐渐变细。2. 局限性胰管扩张多提示病理性改变(如恶性肿瘤)的可能。3. 多数情况下,副胰管不能为CT 或MRI 显影。4. 如果发现明显的副胰管,可能提示胰腺分裂症的存在。...[继续阅读]

    与Partington–Rochelle 的核心区别是不仅打开胰管的全程,而且V 形切除胰管及胰管上下缘部分胰腺组织,同时将2 级甚至是3 级胰管予以打开,达到充分引流的目的。...[继续阅读]

    主胰管全程由数十甚至上百支口径相近的分支胰管以接近直角的角度汇合而成。根据分支胰管的解剖部位分别称为头上支、头下支( 即钩突支)、体上支、体下支、尾上支和尾下支(图31-1)。图31-1 分支胰管A.分支胰管示意图(前面观);...[继续阅读]

    2008 年,关于Berne 手术的文章发表后,来自匈牙利赛格德大学(university of Szeged)的Gyula Farkas 教授在Surgery 杂志上发表了一篇给编辑的信,信中说明他发明了一个与Berne 手术完全相同的Beger 手术改良术式,并提出他的发明时间(1999 年)可能比...[继续阅读]