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胸腔镜肺亚段切除 共有 115 个词条内容

二、右肺上叶尖段前亚段(RS1b)切除术

    (一) 解剖特点肋面观纵隔面观图7-1-2-a 模式图扫码可观看三维模型动态图图7-1-2-b 支气管(B)图7-1-2-c 动脉(A)图7-1-2-d 动脉(A)图7-1-2-e 静脉(V)1.支气管:B1a+B2、B1b+B3二分支类型,B1a不与B1b共干,与B2共干,独立的B1b与B3共干。2.动脉:上干...[继续阅读]

胸腔镜肺亚段切除

三、左肺上叶尖后段后亚段ii次亚段+外亚段(LS1+2bii+c)切除术

    (一) 解剖特点肋面观后面观图8-4-3-a 模式图扫码可观看三维模型动态图图8-4-3-b 气管(B)图8-4-3-c 动脉(A)图8-4-3-d 静脉(V)1.支气管:左肺上叶支气管分为B1+2和 B3+B4+5。B1+2的三个亚段共干,B1+2b分为B1+2bi、B1+2bii。B3a独立发出,B3b和B3c共干...[继续阅读]

胸腔镜肺亚段切除

一、钝性分离

    肺段切除术开展的早期阶段均为开放手术,开展的手术方式也较为简单。最早报道为舌段切除术,肺段间交界的分离方法为血管钳夹闭段间交界,切开后连续缝合断端。1947年Overholt等首次报道手指钝性分离肺段间交界的方法,此后的胸外...[继续阅读]

胸腔镜肺亚段切除

一、锥式肺段解剖和手术理念

    完全解剖性肺段切除术要求将靶段肺组织自肺叶中完整游离出来,包括靶段支气管、血管、淋巴组织和肺实质,并且尽量减少对保留肺段生理的干扰,实施这种完全解剖性的肺段切除术难度较大。目前已经开展的解剖性肺段切除术包括...[继续阅读]

胸腔镜肺亚段切除

二、左肺上叶尖后段外亚段(LS1+2c)切除术

    (一) 解剖特点肋面观后面观图8-1-2-a 模式图扫码可观看三维模型动态图图8-1-2-b 气管(B)图8-1-2-c 动脉(A)图8-1-2-d 静脉(V)1.支气管:左肺上叶支气管分为B1+2+3和B4+5。B1+2+3分为B1+2和B3,B1+2a和B1+2b共干,B1+2c单独发出,B3a单独发出,B3b和B3c共...[继续阅读]

胸腔镜肺亚段切除

二、左肺下叶前基底段外亚段i次亚段+外基底段外亚段(LS8ai+S9a)扩大切除术

    (一) 解剖特点肋面观后面观图10-2-2-a 模式图扫码可观看三维模型动态图图10-2-2-b 支气管(B)图10-2-2-c 动脉(A)图10-2-2-d 静脉(V)1.支气管:支气管分为B6和B8-10,后者分为B8、B9、B10三分支;B8分为B8a和B8b,B8a分为B8ai和B8aii;B9分为B9a和B9b,B9a分...[继续阅读]

胸腔镜肺亚段切除

第一节 肺段及肺亚段手术的适应证

    为保障病人的利益,应严格掌握肺段及肺亚段手术的适应证。随着对肺小结节和早期肺癌认识的不断深入,肺段及肺亚段手术的适应证也在不断地变化。目前正在进行的两项亚肺叶切除前瞻性随机对照临床试验:日本(JCOG0802/WJOG4607L)和美...[继续阅读]

胸腔镜肺亚段切除

二、左肺下叶外基底段外亚段(LS9a)切除术

    (一) 解剖特点肋面观后面观图10-1-2-a 模式图扫码可观看三维模型动态图图10-1-2-b 支气管(B)图10-1-2-c 动脉(A)图10-1-2-d 静脉(V)1.支气管:分为B6和B8-10,后者分为B8和B9+10;B9分为B9a和B9b。2.肺动脉:分为A6和A8-10,后者分为A8、A9和A10;A9分为...[继续阅读]

胸腔镜肺亚段切除

二、手术基本操作技术

    1.肺段、肺亚段血管及支气管较细小、容易损伤,应精细操作。肺段动、静脉可沿血管鞘尽可能向远端分离,使用电钩沿血管鞘内分离较为精确方便。直径较粗(>7 mm)的靶段血管的离断,可以使用腔镜直线切割缝合器;直径中等(3~7 mm...[继续阅读]

胸腔镜肺亚段切除

第五节 基于三维立体定位、以亚段为单位的肺结节个体化切除方案

    以GGO为主(GGO成分≥50%)的早期肺癌恶性程度较低,鲜有淋巴结转移,预后及生存极好。对于直径≤2 cm的GGO为主的早期肺癌,NCCN指南推荐亚肺叶切除,但必须满足切缘要求,切缘宽度≥2 cm或≥肿瘤直径,并且认为解剖性肺段切除术优于楔形切...[继续阅读]

胸腔镜肺亚段切除