PD 表现肠道症状如腹痛、腹胀、胀气、腹泻等,但症状与运动紊乱之间的相关性较差。一般认为腹痛、腹胀还与平滑肌运动增加(痉挛)有关,但腹泻和便秘并不简单推断平滑肌运动状态。根据粪便症状判断结肠运动状态是较为可靠简便...[继续阅读]
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PD 表现肠道症状如腹痛、腹胀、胀气、腹泻等,但症状与运动紊乱之间的相关性较差。一般认为腹痛、腹胀还与平滑肌运动增加(痉挛)有关,但腹泻和便秘并不简单推断平滑肌运动状态。根据粪便症状判断结肠运动状态是较为可靠简便...[继续阅读]
胃肠的神经支配及其功能特点:(1)内在神经(肠神经系统):内在神经是指消化道壁内的壁内神经丛,包括肌间神经丛和黏膜下神经丛,有感觉、中间和运动神经元,彼此交织成网。内在神经丛释放的递质有Ach、NE、VIP、5-HT、NO、CCK、GABA 等。...[继续阅读]
80%~90% 的GIST 可发生酪氨酸激酶受体(KIT),或者血小板源性生长因子受体α(PDGFRA)基因突变,与肿瘤的发生、发展相关。而酪氨酸激酶抑制剂(KITs)可抑制相关信号,对GIST 起治疗作用。1)野生型GIST:KIT 和PDGFRA 突变阴性。从基因分析,75% 患者...[继续阅读]
(1)诊断步骤一:询问病史。1)腹痛开始时间:应以小时计算。由于病变有一演变过程,腹痛的时间对诊断和处理有很大帮助,如一开始就表现为剧烈腹痛,可能为尿路、胆道结石、消化道穿孔、肠系膜血管栓塞、胸主动脉夹层等,而阑尾炎在...[继续阅读]
早在1994 年世界卫生组织就将Hp 定义为Ⅰ类致癌原,其可作为触发Correa 级联反应的开关,即诱导非萎缩性胃炎向胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生发展,最终导致胃癌发生。Hp 诱发胃癌的分子机制尚不清楚,研究表明可能与Hp 产生的毒...[继续阅读]
RhoA 可能参与细胞的癌变过程,并促进癌变细胞的浸润、转移。除Rho 的高表达外,Rho GTP 酶直接突变亦可导致胃癌的形成。Rho/ROCK 信号通路与胃癌及癌前病变关系的相关研究中以 RhoA 与RhoC 的研究较为广泛,且二者在胃癌状态时均呈现高...[继续阅读]
恶心是一种即将呕吐的感觉,可单独出现或伴随呕吐、消化不良或其他胃肠道症状出现。干呕和呕吐不同,前者没有胃内容物的吐出。此外,患者可能将呕吐与反流相混淆,后者指食管内容物经食管轻易反流至下咽部。...[继续阅读]
瘤分G1(类癌)和G2。G3 指癌,G3 分级是指肿瘤异性细胞大于20% 或者ki67 大于20%。G3 定义为高增殖活性神经内分泌瘤,分裂指数和ki67 大于20%。这类肿瘤包括ki67 小于60% 的一部分,生物特性趋近G2 的高增殖神经内分泌瘤,其生物学特性和治疗...[继续阅读]
脑- 肠轴功能紊乱是功能性胃肠病(FGID)的重要发病机制之一。脑- 肠轴这一概念起源于胚胎学基础,即发育中的胎儿神经嵴分化为大脑和脊髓,并向下发送神经节 填充发育中的内胚层,最终成为肠神经系统。大脑和肠道共享相同的神经递...[继续阅读]