10.4.1 术前肠道准备原则术前肠道准备仍是目前结肠代食管术前准备的最重要内容,上海市胸科医院目前仍延续传统的准备方法,即术前1日口服甲硝唑+庆大霉素5次(服药时间分别在术前1天下午13:00、15:00、17:00、19:00、21:00),术前下午15...[继续阅读]

    食管癌术后并发症在所难免,尤其行规范化肿瘤切除手术并发症就更多见。但根据本中心经验,只要严格控制手术质量、及时治疗,患者发生并发症的危害还是可控的。...[继续阅读]

    1.Luketich J D,Alvelo-Rivera M,Buenaventura P O,et al.Minimally invasive esophagectomy: Outcomes in 222 patients [J].Ann Thorac Surg,2003,238 (4):486-495.2.Nguyen N T,Follette D M,Lemoine P H,et al.Minimally invasive Ivor Lewis esophagectomy [J].Ann Thora...[继续阅读]

    食管癌患者术后辅助治疗策略缺乏高级别的循证医学证据,尚需进一步高质量临床研究给予科学指导。对于未获得根治性切除或存在术后复发和转移高危因素的患者,包括姑息切除、淋巴结阳性、脉管癌栓和低分化等,可适当给予辅助...[继续阅读]

    1.鄢丹桂,张彬,李德志.游离空肠移植重建下咽及颈段食管112例临床分析[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2011,46(5);373-377.2.Triboulet J P,Mariette C,Chevalier D,et al.Surgical management of carcinoma of the hypopharynx and cervical esophagus:analysis of 209 cases [J].Arc...[继续阅读]

    食管癌手术操作常涉及人体的颈、胸、腹3个区域且手术步骤多、技术要求高,在RAE操作过程中,发生术前不能预先判定的意外事件被定义为术中非计划事件,如胸腔粘连、腹腔粘连、术中出血、气道损伤和神经损伤等。此类术中非计划...[继续阅读]

    1.Fujiwara H,Shiozaki A,Konishi H,et al.Transmediastinal approach for esophageal cancer: A new trend toward radical surgery [J].Asian J Endosc Surg,2019,12(1):30-36.2.Yoshimura S,Mori K,Yamagata Y,et al.Quality of life after robot-assisted transmediastina...[继续阅读]

    RAE已被广大食管外科医生所接受,但由于手术台次以及费用等非技术因素限制了RAE的广泛推广。随着机器人设备的进一步增加以及医疗保险覆盖扩展,未来RAE的应用必定将进一步得到扩展。RAE的适应证与传统腔镜辅助下微创食管切除术...[继续阅读]

    1.Dindo D,Demartines N,Clavien P A.Classification of surgical complications: new proposal with evaluation ina cohort of 6336 patients and results of a survey [J].Ann Surg,2004,240(2):205-213.2.Low D E,Alderson D,Cecconello I,et al.International consensus ...[继续阅读]

    RAE术后处理与传统MIE没有区别,具体可参见第6章。...[继续阅读]