选择下面哪一个?①糖原棘皮病②乳头状瘤③鳞状细胞癌从 6 张图片开始思考6 张图片如何分析这些图片普通白光观察● 位于胸部下段食管至腹部食管右壁、沿长轴方向延伸的淡红色隆起性病变,边界清晰,疑为食管癌。观察病变肛侧...[继续阅读]

    食管浅表癌中,表面凹陷型(0-Ⅱc)为最常见的病型。肿瘤浸润深度从 T1a-EP 到T1b-SM3,跨度较大,因此利用 NBI 放大观察或空气变形等方法判断浸润深度十分重要。...[继续阅读]

    普通白光观察● 本例为近胸部食管中段左侧前壁的发白扁平隆起性病变。● 发白反映了上皮的角化,起始部位陡急,但没有看到台阶状的升高。推测病变是向上皮上方发育,且存在过度角化。思考隆起的原因● 在 0-Ⅱa 型食管鳞状细胞...[继续阅读]

    普通白光观察发现病变有大小不等的增厚,NBI 下放大观察 A 部发现 B2 型血管,这些都是判断浸润深度的线索。...[继续阅读]

    选择下面哪一个 ?①鳞状细胞癌②神经内分泌癌③基底细胞样鳞状细胞癌从 6 张图片开始思考6 张图片 如何分析这些图片关注血管透见及色调● 从胸部中段食管的后壁到右壁,为血管透见性差的区域(△)。● 在该区域的左壁上有较小...[继续阅读]

    诊断表层扩大型食管癌浸润深度的策略:首先白光观察,一边调整空气量,一边观察病变整体的隆起或凹陷程度,进一步诊断硬度和紧满感。其次,通过NBI下弱放大观察病变整体,强放大观察血管异型度高的区域。若这个区域与白光观察所...[继续阅读]

    选择下面哪一个?① T1a-EP～LPM② T1a-MM～T1b-SM1③ T1b-SM2从 6 张图片开始思考6 张图片如何分析这些图片普通白光观察● 病变为胸部下段食管后壁延伸至右壁的隆起性病变,色调从发红到与周围颜色相近。隆起部分边界清晰,考虑食管癌可...[继续阅读]

    本例中虽然上皮下存在较大的肿瘤,但是当表层有别的肿瘤时,往往难以注意到深处的肿瘤。只有一部分存在于非肿瘤性表层正下方的肿瘤,在 NBI 放大观察下会呈现网状结构。不要忽略这样的发现,要考虑到上皮下方可能存在特殊型或...[继续阅读]

    NBI 下放大观察扁平隆起部见 R 型血管,对应组织学上为包围着癌巢、上皮下方的毛细血管网。R 型血管多为低分化型鳞状细胞癌或 INFc 浸润癌。由于神经内分泌癌在组织学上类似于低分化型鳞状细胞癌,所以它们的血管分布形态也相似...[继续阅读]

    普通白光观察● 距门齿 30 cm 胸部中段食管后壁见一约 10 mm的隆起性病变。隆起高度超过 1 mm。整体呈聚满感、硬、隆起急骤,隆起侧方黏膜和周围黏膜色泽一致,隆起中央见发红、凹凸不平的黏膜,边界明显。● 以上观察提示,隆起侧...[继续阅读]