Wada 试验是分别两侧颈内动脉注射短效麻醉药,判断优势大脑半球的一种有创检查方法。常用异戊巴比妥(阿米妥),故又称颈内动脉阿米妥试验(intracarotid amobarbital procedure)。主要用于癫痫患者行颞叶切除手术的术前评估,确定语言中枢所...[继续阅读]

    成年人ICP 正常范围5.3～13.5mmHg,13.5～15mmHg 为可疑颅内高压,超过15mmHg 诊断颅内高压,压力低于3.8mmHg 诊断为低颅压。神经外科手术麻醉的原则是防止ICP 增高,或降低已增高的ICP。维持ICP 正常可为手术操作提供良好的术野,并减少手术并...[继续阅读]

    复苏后要求连续心脏监测,目的是预防再发心律失常及尽早识别急性冠脉综合征。CPCR 后最常见的恶性心律失常是室性心动过速(包括尖端扭转型室性心动过速)和心室纤颤,如果处理不及时或不当,可导致再次心搏停止,从而降低CPCR的成...[继续阅读]

    在中、长效肌肉松弛药产生的90% 神经-肌肉阻滞水平,新斯的明的拮抗强度大约是依酚氯铵的15～20 倍。因此,在转复深度神经-肌肉阻滞时,宜选用新斯的明;而转复轻度神经-肌肉阻滞时,则宜选用依酚氯铵。与新斯的明和吡啶斯的明相比...[继续阅读]

    与PN 相比,EN 不仅有效、合乎生理、有助于维持肠黏膜的正常屏障功能和增强机体免疫功能,而且费用较低、效果较好和感染等并发症较少。1.EN 途径 短期EN 患者首选鼻胃管喂养,不耐受鼻胃管喂养或有反流和误吸高风险患者选择幽门...[继续阅读]

    呼吸性酸中毒时CO2排出障碍或CO2吸入过多引起的以原发性动脉血PCO2增加为特征的酸碱平衡紊乱。急性呼吸性酸中毒时组织缓冲仅可以使碳酸氢盐增高4～5mmol/L,因此随之发生严重酸血症。慢性呼吸性酸中毒时通过肾脏更多的重吸收碳...[继续阅读]

    多发创伤患者往往病情紧急、危重、复杂,绝大多数需要急诊手术,其中麻醉处理的质量可直接影响治疗效果和预后,麻醉科医师不仅要正确、及时处理麻醉问题,更要在心肺复苏,休克治疗,创伤后呼吸困难综合征或急性肾功能衰竭的预...[继续阅读]

    动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)是一个常见而严重的并发症。CVS 造成的继发性脑组织缺血或迟发性脑损伤严重影响患者的预后,是动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysm subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者伤残和死亡的主...[继续阅读]

    线粒体通过氧化磷酸化作用,进行能量转换,为所需要的细胞进行各种生命活动提供能量。线粒体所致的缺血再灌注损伤可能机制有:①脑缺血再灌注可引起线粒体DNA的损伤,进而引起神经细胞线粒体能量的产生出现进行性衰竭,最后导致...[继续阅读]

    脉络丛接受胆碱能神经、肾上腺素能神经、5-羟色胺能神经及肽能神经等自主神经的支配。交感神经系统减少CSF的分泌,而胆碱能系统可增加CSF的分泌。CSF 分泌的昼夜节律变化也受到自主神经系统的控制。生物酶和膜转运体是激素调...[继续阅读]