(1)一般来说,直径小于6 mm的肾结石可能自行排出体外,因此无须处理。特别是没有输尿管狭窄、没有尿路感染、以前曾有过自行排出尿结石的患者,只需要密切随访观察。(2)没有引起明显血尿、明显腰酸、反复尿路感染和肾盂积水的...[继续阅读]
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(1)一般来说,直径小于6 mm的肾结石可能自行排出体外,因此无须处理。特别是没有输尿管狭窄、没有尿路感染、以前曾有过自行排出尿结石的患者,只需要密切随访观察。(2)没有引起明显血尿、明显腰酸、反复尿路感染和肾盂积水的...[继续阅读]
(1)碎石效率高:此术式碎石通道较大,可使用大功率钬激光、气压弹道或EMS,碎石效率较高,一次手术可取出4~5cm大结石,如果这样大的结石采用软镜碎石术,可能2~3次手术都无法完全取出。(2)一期清石率高:打碎的肾结石可经腰部人工通...[继续阅读]
枸橼酸盐在尿路结石的形成和预防中起着十分重要的作用。早在1931年,Ostery首先提出降低尿液中枸橼酸的浓度可促进含钙结石的形成。Flesish于1978年进一步证实枸橼酸能抑制草酸钙的生长和聚集。1985年7月,美国食品药品监督管理局...[继续阅读]
有研究表明,尿路结石是肾盂恶性肿瘤的危险因素。尿路结石长期刺激尿路上皮细胞,使尿路上皮细胞过度增生并发生恶变,最终可能导致尿路上皮细胞肿瘤发生。但这个过程相当漫长,且发病率非常低,所以说尿路结石不会很快发展为恶...[继续阅读]
随着输尿管镜和经皮肾镜技术的发展,输尿管结石需要行切开手术的情况越来越少。然而,对于部分输尿管结石,采用输尿管切开取石,也有其独有的优势。那么,哪些输尿管结石比较适合行输尿管切开取石术呢?(1)伴顽固性尿路感染的输...[继续阅读]
目前,虽然输尿管镜下防止结石逃逸的辅助器械已经得到广泛应用,但由于结石位置很高、患者输尿管管腔狭窄扭曲等原因,再精良的辅助器械和再优秀的操作技术也不能完全避免输尿管结石逃回肾脏的可能。另外,对于合并有肾积脓、...[继续阅读]
经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是在超声、X线透视或CT等影像指引下,建立从皮肤到肾集合系统的人工通道,经通道置入内镜和碎石、取石器械,对肾集合系统和(或)输尿管内结石进行清理的一种手术方法。1941年,Rupel和Brown首...[继续阅读]
双侧肾结石的治疗方式同单侧肾结石一样,都可以采用体外冲击波碎石(EWSL)、输尿管镜碎石术(URL)、经皮肾镜取石术(PCNL)以及开放手术取石等方式治疗,但是需要根据患者具体情况按照治疗原则采取同期手术治疗,或者采用分期手术治疗...[继续阅读]
输尿管结石引起的输尿管息肉,是因为结石长期停留在输尿管内,刺激输尿管内黏膜而产生的良性肿物。输尿管息肉主要包括两种成分:表浅的炎性息肉和深部的纤维上皮息肉。通常认为,在结石刺激和炎症感染去除后,炎性息肉多会逐渐...[继续阅读]
无论尿路结石的微创手术,还是开刀手术,术后都会常规留置1根DJ管2~4周,个别输尿管狭窄、息肉增生患者甚至需要留置3~6月。虽然DJ管有巨大的治疗作用,但是这根管子也会引起不同程度的血尿、腰酸及尿频等不适症状。(1)血尿:血尿...[继续阅读]