1. 针刺对脑形态学的影响(1) 对脑血流及血液流变学的影响: 脑出血后, 血肿会对周围组织产生压迫, 同时血肿的代谢会对周围组织形成化学刺激, 引起脑血管内皮吞饮作用增强, 通透性增高, 出现脑水肿。针刺可以通过促进脑内血肿的...[继续阅读]

    脑卒中偏瘫康复的查体与神经内科查体基本相同, 不同的是,脑卒中偏瘫康复的查体更多地关注脑卒中损害导致的残疾、残损和残障。这也就是说, 除了关注原发病的二级预防外, 还要通过查体将收集的资料填写相关表格, 同时进行康...[继续阅读]

    1. 仰卧位头部放在枕头上, 面部朝向患侧, 枕头高度要适当, 胸椎不得出现屈曲。患侧肩关节外展, 下方垫一个扇形充气垫(也可垫一个毛巾被), 使肩胛骨向前突, 肘关节伸展, 前臂旋后, 腕关节背伸,手指伸展。患侧臀部垫一个枕头, 使...[继续阅读]

    关于言语障碍的针刺治疗国内近几年报道较多, 概括起来主要有以下几种方法:1. 体针疗法体针采用以传统的远近取穴原则为主的治疗方案。主穴: 太渊、通里、太溪。配穴: 上廉泉、足三里。由上廉泉向舌根方向透刺, 其余穴位依据...[继续阅读]

    吞咽障碍按照病因分为真性球麻痹和假性球麻痹。按照吞咽时相分为口腔期障碍、咽期障碍和食管期障碍。1. 真性球麻痹与假性球麻痹的鉴别要点(表4-1)表4-1　真性球麻痹与假性球麻痹的鉴别要点2. 真、假性球麻痹摄食-吞咽障碍的...[继续阅读]

    1. 步行中枢步行是一种“简单” 活动, 一般情况下步行不需要大脑皮质参与。人类步行调控中枢存在于大脑皮质、脑干、小脑和脊髓, 当中枢受损或者传导通路发生障碍时, 就会出现不同类型的步态异常。一些动物在去大脑后仍然可...[继续阅读]

    吞咽障碍的针刺治疗, 目前按照临床报道有头针、体针、电针、水针、舌针、项针等几种治疗方法, 这里重点介绍项针。1. 处方真性延髓麻痹、进行性延髓麻痹: 选取风池、供血、翳明、治呛、吞咽、提咽、头针运动区下2/5。伴面瘫...[继续阅读]

    根据窦祖林主编的《吞咽障碍康复指南》, 吞咽障碍的筛查包括问卷调查、饮水筛查试验、多伦多床旁筛查试验和染料试验。吞咽障碍的评估包括主观评估、客观评估、进食评估和仪器评估。具体流程如下图。图4-1　吞咽障碍评估流...[继续阅读]

    脑的血管分为脑动脉和脑静脉。脑卒中常见于动脉的急性障碍, 这里主要介绍脑动脉在血管造影上的表现。脑的动脉系统包括颈内动脉系统和椎- 基底动脉系统, 以顶枕沟为界, 大脑前2/3和部分间脑由颈内动脉分支供应, 大脑后1/3、部...[继续阅读]

    随意运动功能的丧失是脑卒中后的主要障碍之一。随意运动功能的评价有Bobath 评价法、Brunnstrom 评价法、日本上田敏评价法、Fugl -Meyer 评价法。这里介绍临床最常用的量表——简化Fugl -Meyer 运动功能评分法(表1-5)。表1-5　简化Fugl ...[继续阅读]