【简要病史】患者,女,60岁,O型RhD阴性。急诊开颅手术患者,术中出血1500mL,术后引流约700 mL,术中先输3.5 U RhD阳性红细胞,后输1.5 URhD阴性红细胞,术后转ICU,实验室检查: WBC 12.3×109/L,Hb 41 g/L,RBC 1.39×1012/L,Hct 14.1%,PLT 102×109/L,N 0.85,L 0.15,PT30....[继续阅读]

    【简要病史】妊娠30周,PT 17秒,Hb 68 g/L,肝酶升高,脾大,血常规提示幼稚细胞18%,凝血功能正常,无出血倾向,现高度怀疑白血病。【输血疑问】如终止妊娠或不终止妊娠如何输血?【病例解析】从新生儿科的角度,新生儿30周肺成熟度不够...[继续阅读]

    【简要病史】患者,女,顽固性血小板减少,用了很多治疗方法,都没用,脾大,血小板输注无效,外科医师不敢切脾,抗核抗体、SSA、SSB、RO-52均阳性、用了丙种球蛋白、激素、环孢素无效。【输血疑问】需要考虑什么?怎么办?【病例解析】...[继续阅读]

    【简要病史】患者,男,90岁。长期贫血患者,一周内输注5 U红细胞,但是Hb只从54 g/L提升至57 g/L,随后又稳定在54～55 g/L (长期在55 g/L左右),胆红素没有异常,B超排除了脾功能亢进,不规则抗体筛查阴性,交叉配血相合,白蛋白低,酶正常。【输...[继续阅读]

    【简要病史及疑问】高白细胞患者,想做去白细胞治疗,又担心血栓在治疗中脱落,怀疑下肢栓塞的患者,是否为净化治疗的禁忌?【病例解析】高白细胞患者做去白细胞治疗,利小于弊; 急性淋巴细胞白血病患者不要做白细胞去除术,有颅...[继续阅读]

    【简要病史】患者,男,54岁。肝硬化并消化道急性出血,Hb 60 g/L,血型B型RhD阴性,错鉴为B型RhD阳性,并输注了B型RhD阳性去白悬浮RBC2 U。【输血疑问】1.现在可以采取哪些措施降低患者体内的抗D抗体?2.是否需注射抗D免疫球蛋白?【病例解析...[继续阅读]

    【简要病史】患者,男,43岁。重型颅脑损伤,2019年3月24日手术,术前呼吸、血压、脉搏、体温正常,Hb 146 g/L,Hct 43.2% ,凝血四项正常,术中出血量记录为600 mL,术中输入去白细胞悬浮红细胞2. 0 U,血浆300 mL,冷沉淀17 U,存在不合理输血。术后于...[继续阅读]

    【简要病史】一位地中海贫血产妇,几年前剖宫产未输血。目前自觉无不适,术中Hb73 g/L,输1.5 U悬浮少白浓缩红细胞后查Hb 74 g/L,一天后也就是术前Hb 70 g/L,术中失血300 mL,输3. 0 U红细胞,术后血常规Hb 73 g/L,有低热,尿正常,精神正常,未觉不...[继续阅读]

    【简要病史】患者,新生儿。因皮肤黄染38小时入住某医院,此患儿在外院治疗 (换血治疗) 后出现血红蛋白严重下降转入某省级医院。具体情况如下: 在某医院出生后22小时,Hb 96 g/L,胆红素170 μmol/L,直抗 (+++),游离(+-),放散 (++),A型Rh阳性...[继续阅读]

    【简要病史】患者,男,69岁。初步诊断: 肝癌; 乙肝后肝硬化; 高血压; 慢性胃炎;脾功能亢进; 冠心病、窦性心动过缓; 胆囊结石 (泥沙样结石) ; 食管-胃底静脉重度曲张; 右肺结节。病情简介: 患者因 “肝癌介入术后7个月余”入院。已...[继续阅读]