【场景】血液内科门诊室,一男性患者,32岁,因“头晕、乏力1月,牙龈出血伴发热3天”来院就诊,医生查体发现患者T 38℃,面色苍白,双下肢皮肤可见散在出血点,胸骨轻压痛,腹软,脾肋下2指。问题一: 作为诊治医生,此时你将如何处理?答...[继续阅读]

    【场景】妈妈抱着一个5岁的孩子在就诊,母亲说,孩子发热半个月了,脸色惨白1周,医生查体,发现孩子脸色较苍黄,口唇及甲床黏膜苍白,肝脾肿大,浅表淋巴结也肿大。问题一: 作为儿科医生,此时你将如何处理呢?答: 发热半月属于发热待...[继续阅读]

    【场景】内科急诊,一位74岁的患者被家人送来,患者有慢性咳嗽咳痰病史20余年,最近7～8年有活动后气急,一周前感冒以后咳嗽咳痰气急明显加重,这两天家里人觉得患者嗜睡,所以送来急诊。患者以往没有糖尿病、肾脏病和心脏病史。...[继续阅读]

    【场景】“120”接诊一患者,年龄60岁,胸口闷痛2h不能缓解,询问病史,有高血压病史20年,吸烟史30年,半年前曾有类似发作,时间较短未予重视。问题一: 根据病史,初步考虑哪方面疾病?答: 心血管系统疾病。问题二:此时最需要做的检查是...[继续阅读]

    【场景】外科实训室,有一小班医学生静坐等候外科老师讲授外科基本技能培训。问题:作为带教外科医生,此时你将如何讲授外科切开、止血、结扎、缝合?【手术切口的选择】理想的切口应符合下述要求:(1)手术野充分显露,便于手术...[继续阅读]

    【场景】某日,急诊室内,一位男性患者被家属送来就诊。患者28岁,出现头痛、呕吐2天,家属反映其1周前有感冒病史,后持续发热5天,体温达37.5～38.5℃,但未予重视。入院以后查体:神志清,体温38.0℃,颈部抵抗,克氏征(+),四肢活动正常,双...[继续阅读]

    【场景】 消化内科19床新患者,男性,78岁,因“腹泻待查”收治入院,患者精神萎靡,软弱无力,入院后急查血电解质报告示:K+2.8 mmol/L,医嘱示“5%GS 500 mL+10% KCl15 mL iv gtt”。问题一: 一接到医嘱后,责任护士应立即给患者什么治疗措施?(1)患...[继续阅读]

    【场景】外科实训室患者,有一小班医学生静坐等候外科老师讲授手术器械使用培训。问题:作为带教外科医生,此时你将如何讲授外科常用手术器械及其应用?【手术刀】(1)手术刀由刀柄和刀片组成,刀柄和刀片有多种型号,可根据不同...[继续阅读]

    【场景】妇科急诊,一女性患者,23岁,因“停经56天,阴道少量出血1周,下腹痛2h”来院。患者平素月经规则,有盆腔炎病史。查尿HCG阳性。查体发现宫颈举痛明显,子宫正常大小,右附件区可扪及直径4cm肿块,压痛明显。问题一: 本例患者需...[继续阅读]

    【场景】一女性患者,20岁,因昏迷由家人送来急诊,疑急性煤气中毒,心肺复苏成功,循环基本稳定,自主呼吸微弱,需完成气管插管。【操作前准备】1. 医生准备插管前应常规施行有关检查,并对下列问题做出决定:①选用何种插管途径(经...[继续阅读]