男,39 岁,右胸痛6年、发热、盗汗1月。右侧胸腔积液引流液为脓胸。脓液夹层杯抗酸杆菌涂片(+)。图4-1-2CT平扫:右肺中叶斑片状影,右侧胸膜增厚及胸腔积液[图4-1-2(a)、(b)]。同一病例术后6月:右侧肋骨缺损为术后改变,右侧脓胸病灶已清...[继续阅读]

    男,63 岁,反复咳嗽、咯血1年,皮肤黄染10天。2 型糖尿病3年,血糖控制在8～12 mmol/L。支气管刷洗液涂片抗酸杆菌(+),痰涂片抗酸杆菌(+),痰培养结核分枝杆菌(+)。图11-3-3CT平扫:肺窗示右肺上叶尖段见不规则厚壁空洞,右肺中叶及下叶散在斑...[继续阅读]

    男,18 岁,右颈部包块5+年。右颈部包块切除病理提示:乳突状腺癌,考虑甲状腺肿瘤转移。图7-1-8CT平扫:右侧胸锁乳突肌内后方见类圆形软组织团块,与邻近组织分界清楚[图7-1-8(a)]。CT 增强扫描+MPR+CTA:病变呈明显均匀强化,右侧甲状腺结节...[继续阅读]

    男,43 岁,咳嗽、胸痛4月,加重伴活动后气促2月。黄色胸水。痰培养结核分枝杆菌(+)。右侧胸膜增厚穿刺活检提示:结核。图3-5-8CT平扫:右侧胸膜下条索及结节影,右侧胸膜增厚及胸腔少量积液[图3-5-8(a)—(c)]。CT 增强扫描:胸膜下结节影呈...[继续阅读]

    男,19 岁,咳嗽、咳痰伴咯血,喘累1年,再发加重8天,伴痰中带血。图3-1-8CT平扫:右肺门软组织肿块,内部密度不均匀,见分隔样低密度区,邻近肺内见结节影,边缘光整[图3-1-8(a)—(c)]。抗结核治疗7月复查:右肺门肿块及肺内结节明显增大、分...[继续阅读]

    男,25 岁,咳嗽、咳痰2月,加重半月。血沉48 mm/h,痰培养结核分枝杆菌(+)。图3-3-5CT平扫:肺窗示双肺散在片状、斑片状及腺泡结节影[图3-3-5(a)、(b)];双肺多发腺泡样结节影,上叶为主,边界模糊,左肺上叶尖后段空洞形成[图3-3-5(b)]。抗结核治...[继续阅读]

    男,63 岁,受凉后寒战、高热3天,咳脓痰5天。血常规:WBC 12.2×109/L,NEUT 92%。图3-4-8CT 示右肺上叶后段大片状实变影,内见分布及走行自然的充气支气管[图3-4-8(a)—(c)]。抗炎治疗1周后复查:胸部正位片病灶明显吸收[图3-4-8(d)],抗炎治疗2 周后...[继续阅读]

    女,50 岁,腹部胀痛、间断腹泻、伴右腰部疼痛20天。5年前右肾结核,肾自截。图10-2-4CT平扫:右肾体积缩小,实质萎缩,几乎为钙化灶所取代[图10-2-4(a)、(b)]。CT 增强扫描:未见强化,输尿管内未见对比剂排泄[图10-2-4(c)、(d)]。...[继续阅读]

    女,47 岁,咳嗽、尿频、尿急、尿痛、血尿3+年。尿查见抗酸杆菌,考虑“双肾结核,肺结核” 予“HRE”抗结核半年效果差。复查尿常规隐血(2+),血沉42 mm/h。痰培养、尿培养及菌型鉴定:非结核分枝杆菌。图11-9-6CT平扫:肺窗示双肺散在斑片...[继续阅读]

    解读X线图像时,首先应注意摄影条件和体位是否可满足诊断需要。其次要按一定顺序进行全面系统的观察。再结合临床,进行重点观察。例如,在解读胸部图像时,应依次观察胸廓、肺、纵隔、横膈、心脏及大血管,对肺要观察肺野和肺...[继续阅读]