约50%SLE患者伴发高血压,近年来这一比例呈上升趋势。SLE肾脏病变是引起高血压的最常见原因,高血压可加重肾脏病变,两者可形成恶性循环。自从糖皮质激素用于SLE的治疗后,高血压患病率较之前增加了5倍,提示糖皮质激素也是引起高...[继续阅读]

    一、SLE皮肤受累(一)SLE患者,女,26岁。图7-77～7-79分别为患者面部蝶形红斑、手部皮肤血管炎、下肢皮肤血管炎改变。图7-77 蝶形红斑图7-78 手部皮肤血管炎图7-79 腿部皮肤血管炎患者病史半年,糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后症状完全...[继续阅读]

    45%～55%的SLE患者存在肝功能试验异常。Rothfield等研究发现,30%确诊为SLE的患者伴有丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平升高。肝酶升高3倍以上者较少见。其他异常包括约50%患者血清胆汁酸水平升高,约40%患者γ谷氨...[继续阅读]

    SLE患者可出现皮肤色素沉着(图3-39)或色素脱失(图3-40),前者更多见,也可同时出现皮肤色素沉着和色素脱失(图3-41～3-43)。色素变化常见于各种急性皮损炎症消退后。皮损愈合后,色素变化可持续存在数月。弥漫性色素沉着常见于日光暴...[继续阅读]

    SLE的全身表现缺乏特异性,包括发热、乏力、体重减轻等。在病程中约80%的患者出现发热,可表现为高热,体温持续在39℃或以上,也可为间歇性发热,少数患者出现低热。发热常为自限性,年龄越轻,发热频率越高、发热程度越重。糖皮质...[继续阅读]

    与一般人群相比,SLE患者感染率高。Ginzler等人针对223例SLE患者的研究发现,感染的发生率为59次/100人年。Nived等人的研究发现,感染发生率可高达124次/100人年。住院患者感染率更高,为1.22～1.94次/100住院日。约半数为严重感染,需静脉注...[继续阅读]

    SLE的肾外表现很多,各种文献研究的结果不完全一致。国外研究中关节炎无明显两性差异,但中国大陆、中国台湾和新加坡等地的病例报道提示男性SLE患者中关节炎的患病率低于女性。精神神经系统方面,男性周围神经病的患病率可能...[继续阅读]

    结节病与SLE在临床表现上并不相似,但两者存在共同的免疫功能损害,如高免疫球蛋白血症和循环免疫复合物。两者可同时发生,但发病机制尚不清楚。...[继续阅读]

    亚临床型狼疮性肾炎是指病理学上有狼疮性肾炎的特征性表现,临床上尚未出现任何肾脏病的症状,实验室检查无蛋白尿、血尿、管型尿,也无肾功能损害。这部分患者约占全部狼疮性肾炎的27%。亚临床型狼疮性肾炎组织学损伤多轻微...[继续阅读]

    SLE患者病程中常出现血液系统异常,病情活动期更多见。血液系统异常可为SLE的首发症状,临床表现可与原发性血液系统疾病十分相似,让医师忽视潜在的病因,此时应进行相应的实验室检查并注意鉴别诊断。...[继续阅读]