肋骨多发骨折是指2根以上的肋骨在一处或多处同时发生骨折。肋骨多发骨折所受的暴力,无论是直接暴力还是间接暴力,均为较强的暴力,造成的胸壁损伤广泛而严重,且易合并胸内脏器损伤。若不及时处理或处理不当,很快会引起急性...[继续阅读]

    X线检查是最基本、最常用、最重要的检查,首先要熟悉正常肩部正位X线片的解剖结构 (图26-4-1)。图26-4-1 肩部正位X线片1.肱骨头; 2.肱骨大结节; 3.肱骨小结节; 4.外科颈;5.锁骨肩峰端; 6.肩锁关节; 7.肩胛体; 8.肩胛颈;9.关节盂; 10.喙突;...[继续阅读]

    桡骨远端开放骨折是急诊手术的适应证。如果损伤由低能量损伤所致,清创后早期可以闭合伤口; 如果损伤由高能量所致,伤口污染严重,应密切注意厌氧菌感染。软组织碾挫严重或伴有软组织和皮肤缺损,除彻底清创外,还应注意保护血...[继续阅读]

    在胫骨近端,由膝中动脉发出一分支供应干骺端后部。膝下动脉和胫返动脉发出许多分支,在干骺部形成致密交错、互相吻合的血管网,供应胫骨近端。胫骨远端内踝及下胫腓联合处有致密血管网,这些血管与滋养动脉支形成吻合。在骨...[继续阅读]

    手部骨与关节包括掌骨、指骨、大小多角骨、头状骨、钩骨、腕掌关节、掌指关节、指间关节等(图16-1-2)。拇指的指骨包括两节,末节指骨较长,亦较宽、厚。近节指骨和其他手指相比,比中节长,比基节短。图16-1-2 手骨...[继续阅读]

    合并韧带损伤不常见,术前诊断困难。在原始X线片可以发现侧副韧带和交叉韧带的撕脱骨折。交叉韧带实质部和关节囊的撕裂则不能在普通X线片上获得诊断,最常见的韧带损伤是前交叉韧带断裂。...[继续阅读]

    股骨髁上骨折非手术治疗的适应证包括: ①无移位或不全骨折; ②老年骨质疏松嵌插骨折; ③无合适的内固定材料; ④合并严重的内科疾病 (如心血管、肺和神经系统疾病);⑤合并严重骨质疏松; ⑥脊髓损伤; ⑦严重开放性骨折 (Gustilo...[继续阅读]

    完全移位骨折是由较严重的创伤所造成,同时创伤所造成的软组织肿胀又使得复位和维持复位更加困难。无论采用什么方法来治疗骨折,都必须遵守两个基本原则: 第一,要获得满意的复位; 第二,用某种有效方法来维持获得的复位。...[继续阅读]

    多发生于较大暴力的损伤,常合并有相邻的掌、指骨骨折及重的软组织损伤。骨折移位不明显,关节面尚平整者,可用石膏托固定3～4周后开始主动功能练习。有移位的骨折在治疗上比较困难,可行切开复位,以多根较细的不锈钢针分别将...[继续阅读]

    白细胞总数和中性粒细胞计数均明显升高。早期血培养阳性率较高。局部脓液及分泌物做细菌培养药敏试验,可有细菌生长。红细胞沉降率高,C反应蛋白阳性。...[继续阅读]