代谢外科历经了七十余年的发展,出现了多种手术方式。目前被接受的标准术式有4 种:Roux-en-Y 胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)、胃袖状切除术(sleeve gastrectomy,SG)、可调节胃绑带术(adjustable gastric banding,AGB)和胆胰分流合并十二指肠转位...[继续阅读]

    异位胰腺与正常胰腺组织相似,可有腺泡小叶结构,腺管或还有胰岛,可以有导管开口于所处的消化道上。例如,十二指肠异位胰腺(图22-5);胃窦部黏膜肌层见异位胰腺(图22-6),胆总壁上异位胰腺(图22-7),胆囊壁上异位胰腺(图22-8),回肠梅克尔...[继续阅读]

    1. 观察患者的生命体征、引流物的性质和量,如果渗出液为血性或混浊液体,则胰瘘可能性大,需要持续或临时进行引流管冲洗。2. 术后一周建议每2 天予以血细胞分析、肝肾功能、电解质、血尿淀粉酶测定。术中和术后3 日内予以预防...[继续阅读]

    阅读要点1. 胰腺位于腹膜后,其后方有脊柱及两旁的肌肉群,前方有胃及两侧肋弓为其提供保护作用,故损伤的发生率比其他腹腔脏器低。胰腺损伤常见于直接暴力冲击或枪弹伤。2. 胰腺损伤的发生率逐渐升高,尤其是交通事故导致的胰...[继续阅读]

    PPH 治疗分为对症处理和对因处理两方面:PPH 患者既有胰腺疾病本身引起的症状,又有脾静脉阻塞所致的上消化道出血、脾大和脾功能亢进等并发症,所以治疗应既针对门静脉高压症又针对原发病。...[继续阅读]

    形态上慢性胰腺炎分为阻塞性慢性胰腺炎和非阻塞性慢性胰腺炎。阻塞性慢性胰腺炎主要由胰腺导管阻塞(肿瘤或结石)导致,而非阻塞性慢性胰腺炎则多与酗酒相关。临床多表现为不同程度的腹痛,甚至因此而行手术治疗。随着病程进...[继续阅读]

    1. 实验室检查 血清学检查主要包括血清球蛋白、IgG 及亚型、自身抗体、淀粉酶及肿瘤标志物等。(1)血清IgG4 水平是Ⅰ型AIP 较为特异的血清学标志,以IgG4 水平高于正常上限2 倍作为诊断依据可提高准确性。当血清IgG4 水平﹥1400mg/ L时...[继续阅读]

    本病的大多数患者会发生糖尿病或糖耐量减低,其严重程度从血糖轻微升高到显著的酮症酸中毒。引起糖尿病的原因是肿瘤组织分泌大量生长抑素,抑制了胰岛素的释放;有些患者则由于胰腺被肿瘤组织替代,致使胰岛素的合成能力大受...[继续阅读]

    1. Andersen DH,Hodges RC.Celiac syndrome v.genetics of cysticfibrosis of the pancreas with consideration of aetiology.Am JDis Child,1946,72:62-80.2. Yamashiro Y,Shimizu T,Oguchi S,et al.The estimated incidenceof cystic fibrosis in Japan.J Pediatr Gastroen...[继续阅读]

    由于缺乏特异性的表现,无功能性胰腺NET 的诊断往往比较困难。约50%患者诊断的确立依赖于为其他疾病进行的体检。本节介绍该病主要的诊断手段,包括影像学方法和实验室检查。...[继续阅读]