胸部CT 检查主要表现包括:①磨玻璃样病变。为CMV 肺炎最常见的CT 表现,90% 以上的CMV肺炎表现为双肺多发、呈片状或弥漫分布的磨玻璃样病变,边界不清,可累及上、中、下肺野中至少2个肺野,多以下肺为著,因其密度介于正常肺组织与...[继续阅读]

    艾滋病相关性PJP 还应与巨细胞病毒肺炎、肺出血性疾病、真菌性肺炎、细菌性肺炎、肺结核等相鉴别。...[继续阅读]

    男,28 岁,气促20 d,伴喘累2 d;HIV( + )1 d;CD4+ T 淋巴细胞:20 个/μL;氧分压53 mmHg,二氧化碳分压37 mmHg。同一患者2 个月后就诊:咳嗽3 d;CD4+ T 淋巴细胞:9 个/μL;中性粒细胞比例80. 4%。图12-3CT 平扫:肺孢子菌肺炎双肺可见弥漫分布磨玻璃影,边界模...[继续阅读]

    男,46 岁,腹泻20 d;舌面及咽后壁见大量白斑;HIV( + )1 d;CD4+ T 淋巴细胞:8 个/μL;血培养:马尔尼菲篮状菌生长。图6-13CT 平扫:腹腔干旁、腹主动脉旁、肠系膜见多发肿大淋巴结,密度尚均匀,部分融合(图6-13)。...[继续阅读]

    组织病理学检查是诊断病变组织中隐球菌成分的金标准,敏感度高于墨汁染色,脑组织可用于组织病理学检查。隐球菌菌体周围存在大于菌体1～3 倍的荚膜,对许多特殊染料具有很强的亲和力并选择性着色。经皮肺活检,PAS 或奥新蓝染色...[继续阅读]

    继发性肺结核胸部影像表现多样。轻者表现为斑片、结节及索条影,或表现为结核瘤或孤立空洞;重者可表现为大叶性浸润、干酪样肺炎、多发空洞和支气管播散等;反复迁延进展者可出现肺毁损,毁损肺组织体积缩小,其内多发纤维厚壁...[继续阅读]

    女,26 岁,咳嗽、咳痰、发热1 周,HIV( + )2 d;支气管刷检物夹层杯找抗酸杆菌( ++ );支气管灌洗液培养( + );菌型鉴定:偶发/猪分枝杆菌;CD4+ T 淋巴细胞:116 个/μL。图9-7CT 平扫:右肺上叶尖后段可见空洞及条索影,并见支气管壁增厚、管腔扩张...[继续阅读]

    肺曲霉菌感染的症状是非特异性的,通常与支气管肺炎相似,以咳嗽最常见,其次为发热、咳痰和气促,而咯血较少见。体征亦无特异性表现。在艾滋病患者中侵袭性曲霉感染发病率高,死亡率高。...[继续阅读]

    男,32 岁,头痛20 d;CD4+ T 淋巴细胞:9 个/μL;HIV( + )4 年;脑脊液生化:葡萄糖3. 15 mmol/L;氯化物119. 1 mmol/L;弓形虫抗体IgG( + )。图10-3MRI 平扫:右侧基底节区可见团块状混杂信号影,形态不规则,T1WI 呈等、低信号影;T2WI 呈稍高信号为主,伴等、低信...[继续阅读]

    女,37 岁,抗HIV( + )1 d,头晕1 个月;加重伴恶心、呕吐、视物模糊1 周;CD4+ T 淋巴细胞:51个/μL;白细胞: 6.60 ×109 个/L;淋巴细胞比率:11.20%;C 反应蛋白:2.5 mg/L;脑脊液:JC-DNA 阳性。图8-19MRI 平扫:左侧额叶脑白质区可见斑片状异常信号,T2WI 呈高信...[继续阅读]