蛇咬伤可引起严重不良影响甚至导致死亡,尤其在南亚和东南亚、撒哈拉以南的非洲地区以及拉丁美洲,估计全球范围内每年有180万～250万例蛇咬伤病例,导致每年至少有10万～12.5万人死亡。毒蛇在全球分布广泛,即使是不同种类的蛇...[继续阅读]

    一氧化碳(Carbon monoxide,CO)是一种由碳氢化合物燃烧生成的无臭、无味、无色、无刺激性的气体。大气中一氧化碳的浓度一般在0.001%以下,但在城市区域或封闭环境中的浓度可能会更高。与氧气相比,一氧化碳与血红蛋白结合的亲和力更...[继续阅读]

    眩晕指的是人体对自身或环境的旋转、摆动感,是一种运动幻觉。眩晕诊治流程见图3-1。图3-1 眩晕诊治流程注:VAT指前庭自旋转试验;VEMPs指前庭诱发肌电位;PCI指后循环缺血。注意事项1.在诊断眩晕时,首先需对头昏、头晕及晕厥作出鉴...[继续阅读]

    呕血是指呕出肉眼可见的血性物质,包括咖啡色物质。呕血的诊治处理流程见图11-1。呕血一般提示上消化道出血,进入消化道Treitz韧带近端任何部位的血液都能被呕出。呕血最常见于食管、胃及十二指肠出血,但牙龈、鼻咽、肺甚至胰...[继续阅读]

    甲状腺功能亢进危象(Thyroid storm),也称甲亢危象,是甲状腺毒症加重的一个综合征,多发生于甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见的诱因有感染、应激、不恰当停用碘剂药物及手术等。甲亢危象诊治流程见图18-3。图18-3 甲亢危象诊...[继续阅读]

    急性肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)是静脉血栓栓塞症(Venous thromboembolism,VTE)最严重的一种情况疾病,是导致患者住院甚至死亡的主要因素。急性肺栓塞的病理生理危害是导致急性右心室衰竭,从而引起心源性休克以致死亡。一、临床表现急性...[继续阅读]

    胸痛是指位于胸前区的不适感,包括闷痛、针刺痛、烧灼感、紧缩感、压榨感等,有时可放射至面颊及下颌部、咽颈部、肩部、后背部、上肢或上腹部,表现为酸胀、麻木或沉重感等。胸痛的常见病因见图7-1。胸痛诊治流程见图7-2。图...[继续阅读]

    急性肠系膜动脉栓塞是指栓子经血液循环至肠系膜上动脉并滞留于其末端,导致该动脉供血障碍,进而供血肠管发生急性缺血性坏死。急性肠系膜动脉栓塞的诊断流程和治疗流程分别见图16-10和图16-11。栓子来源见表16-4。图16-10 急性肠...[继续阅读]

    血糖监测与控制是危重症患者的重要诊疗内容。应激性高血糖可延长机械通气时间、增加输血需求、增加败血症和伤口感染的风险,甚至出现急性肾衰竭或血流动力学损害等多种并发症,且高血糖、低血糖及血糖波动均是危重症患者死...[继续阅读]

    在创伤患者中,腹部是容易受损伤的部位之一。按损伤机制分类,腹部损伤分为腹部钝性损伤和腹部刺伤。对于钝性损伤,由于往往合并全身多处损伤,诊断和处理难度大。当血流动力学不稳定时,是须行剖腹探查还是继续观察,需要在短...[继续阅读]