创伤性视神经病变占闭合性头部创伤的0.5%～2%。摩托车和自行车事故是其常见受伤原因,其他包括高空坠落伤、坠落物撞击伤、被袭击伤、刺伤、枪弹伤、娱乐相关性损伤,以及表面看起来很轻微的损伤等。此外,医源性损伤也可能造...[继续阅读]

    乳糜瘘一旦确诊,应积极治疗。当前,对胸导管创伤的治疗方式主要有保守治疗和手术治疗两种方式。对新鲜的创伤性乳糜瘘和术后乳糜瘘首先考虑非手术治疗。1.保守治疗保守治疗的原则为:(1)局部加压或使用硬化剂,以减少乳糜液流...[继续阅读]

    张力带固定要求具备有效的骨支撑,以便吸收功能负载产生的应力,并将之转化为压力,从而使骨与植入体结合的固定结构保持稳定。如果缺少骨支撑,仅靠植入体固定,势必造成植入体疲劳,结果导致固定失败。在确定张力带钛板临床适...[继续阅读]

    明确漏口的部位后,手术入路的选择是需要回答的第二个关键问题,手术应根据术前漏口的定位选择手术入路。位于筛顶、筛板的漏口,可采用Messerklinger术式由前到后开放筛窦至筛顶,根据筛泡、筛前动脉、中鼻甲颅底附着点、纸样板等...[继续阅读]

    目前有多种不同的自体组织和人工材料可用于脑脊液鼻漏修补,大体上可分为自体组织、人工硬膜(Alloderm,LifeCellCorporation)、人工蛋白胶原(Duraform、Duramatrix等)、硬性支撑物和组织胶。目前使用最广泛的主要是自体组织,特别是近年来局...[继续阅读]

    颈椎骨折脱位常因头部受冲击或撞击而引起。统计研究表明,下颌骨骨折常伴发上段颈椎创伤,上颌骨骨折常伴发中下段颈椎创伤。伤员因颌面颈部创伤就诊于口腔科或耳鼻喉科,在没有明确颈椎创伤的情况下,不应在牙科或耳鼻喉科治...[继续阅读]

    急性声创伤包括爆震性聋和噪声性聋。(一)爆震性聋1.病因突然发生的短暂强烈爆震和间断性脉冲噪声所致,常见于爆炸。2.临床表现爆震后常有一过性严重耳聋,随后出现耳聋、耳鸣、眩晕等症状。(1)听力损失。是最主要症状,一般在...[继续阅读]

    挫伤是肌体受钝器撞击或摔跌,皮下和深部组织遭受瞬间冲击、挤压,导致皮下组织水肿和血肿的一种创伤。无皮肤和黏膜的开放性伤口。外力导致小血管、淋巴管、肌纤维或纤维组织的断裂,常表现为组织内出血和血肿,局部皮肤变色...[继续阅读]

    喉闭合性创伤较轻者,同一般外科钝挫伤的治疗。出现明显呼吸困难的患者应立即采取措施,进行气管切开,保持呼吸道通畅;严重者须先行喉内插管或紧急环甲膜切开,48小时内应改行标准气管切开。对于喉部黏膜损伤明显、考虑有喉软...[继续阅读]

    舌动力性神经的保存与舌剩余肌存留的程度,是影响术后舌运动功能重建效果的重要因素。如果舌缺损过大常造成语音清晰度降低及误吸率上升。有时术者为减少患者误吸,保证进食,在全舌切除后,只能行喉切除术。舌的功能性重建除...[继续阅读]