泪腺多形性腺癌(pleomorphicadenocarcinoma)也称泪腺恶性混合瘤(malignantmixedtumor),其发病率在泪腺上皮性肿瘤中占第3位,在泪腺恶性上皮性肿瘤中占第2位。在天津医科大学第二医院眼科的统计中,恶性混合瘤占泪腺上皮性肿瘤的15.4%,占泪腺恶...[继续阅读]

    眼球突出的原因很多,处理也不相同。应针对不同的病因、不同病变的位置、不同的性质,采用不同的治疗。发病年龄对诊断很有帮助,儿童时期眼球突出的处理较成年人困难。因儿童恶性肿瘤、转移病变、感染等发生率较高,常需要及...[继续阅读]

    外侧开眶术即使有较宽的手术野也很难暴露视神经内侧的病变,尤其是眶尖部的病变。外侧开眶术若要暴露视神经内侧的病变,势必要将视神经向一侧牵拉,由于病变距手术入路较远,故不利于操作,而且易引起视力丧失等严重并发症。外...[继续阅读]

    骨性眼眶是一锥形、梨状结构,容积约33ml。眼眶前部开口宽4cm、高3.5cm,然而,眼眶最大径位于眶缘后1cm(图1-1)。轴位平面,眼眶呈一对三角形结构。有些测量值对眼眶手术很有帮助,并应牢记。两侧眶内壁距离为2.5cm,自前泪嵴至视神经管...[继续阅读]

    超眶内容摘除术(superexenteration)或全眶切除术(enblocorbitectomy)适合于侵及眶内的眶周围恶性肿瘤,如副鼻窦、颅内肿瘤等,或眶内恶性肿瘤侵及周围结构,或范围较大的骨肿瘤。手术需要同时将软组织(包括颞肌)及眶骨(包括颧弓、部分上颌...[继续阅读]

    淋巴管瘤(lymphangioma)是否真正存在于眶内一直有争论。多数学者认为,眼眶淋巴管瘤确为眼眶肿瘤之一,但在临床和病理上,难与其他眶内血管性肿瘤相区别。淋巴管瘤是一种良性、增长缓慢的眼眶肿瘤,可能为先天性。但在临床上,多在...[继续阅读]

    术前栓塞血管对眼眶血管性病变的处理非常重要。术前栓塞可缩小肿块的体积,减少动脉供血。而且,手术前使用的凝固物和栓塞物质,有助于确定术中异常血管的位置。术前栓塞还可以减少许多潜在的危险。对高流性动脉病变,出血并...[继续阅读]

    近20年来,医学影像学的进展对眼科领域影响很大,尤其是超声、CT和MRI,使眼科的诊断水平明显提高。眼眶影像学检查在以下几个方面改善了眼眶病的处理,从而使以往的“开眶探查术”成为历史。①CT、MRI和超声明显提高了眼眶病诊断...[继续阅读]

    外科活检技术不可忽视。暴露、止血和直视下操作很重要。活检组织必须代表病变组织,而非坏死区域,这就需要解剖和定位病变组织最可疑的病理范围。切取活检标本必须轻巧,防止组织挤压产生假象,不利于病理诊断。应切取对正常...[继续阅读]

    穿切性活检是指利用特制穿刺针或肾穿针从病变中切取一小条组织,做病理学检查的一种方法。而穿吸性活检是利用细针的针管负压吸出少量组织或细胞,做病理学检查的方法。现代穿切及穿吸性活检常在介入性放射学的基础上,选用...[继续阅读]