不可切除的局部晚期NSCLC约占新诊断病例的35%～40%。在1990年以前,放射治疗是治疗标准。近年来随着大量新药的不断问世和放射技术的提高,这种状态发生了明显的变化。目前的治疗方式是联合放射治疗和化学治疗,个别病例还可以借...[继续阅读]

    肺切除术的关键是肺门重要结构的解剖。肺门就是肺根的诸结构被胸膜所包绕形成进出肺脏的大型支气管血管束。其主要结构是肺血管、支气管。因此肺切除术的基本操作包括肺的游离,肺动脉、肺静脉的处理,支气管的处理和淋巴结...[继续阅读]

    一、姑息化疗对晚期非小细胞肺癌的作用晚期NSCLC的预后非常差,中位生存期4个月左右,1年生存率5%～10%。20世纪90年代对52项随机临床研究的Meta分析表明,与最佳支持治疗相比,化疗能延长6周生存期,1年生存率提高10%。值得注意的是与生...[继续阅读]

    肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤。肺癌发病率和死亡率十分接近,因此,降低死亡率的关键是进行有效的人群筛查,实现早期诊断和早期治疗。胸部X线片和痰细胞学检查作为肺癌筛查和早期诊断方...[继续阅读]

    一、Ⅰ期肺癌(T1～2N0M0)的治疗1.首选治疗Ⅰ期肺癌包括了T1N0M0ⅠA期和T2N0M0ⅠB期两个组别,其治疗方法首选手术切除,手术切除的术式首选肺叶切除加肺门纵隔淋巴结清扫术。对于肺功能差的病人可考虑VAT技术行肺段或楔形切除术。T...[继续阅读]

    一、非常规分割照射每周超过5次的放射称为超分割照射(hyperfractionation,HF),照射剂量每周超过10Gy称为加速分割照射(acceleratedfractionation)。上述两种方法结合称为加速超分割照射(hyperfractionatedacceleratedradiationtherapy,HART),如果周末不停地连...[继续阅读]

    小细胞肺癌(smallcelllungcancer,SCLC)是所有肺癌细胞类型中对放射治疗最敏感的肿瘤,90%的病人在放疗后肿瘤可明显缩小。因此在小细胞肺癌,尤其是局限期小细胞肺癌的治疗中,放疗占据着重要的地位。目前对于广泛期的小细胞肺癌的治疗...[继续阅读]

    一、化疗在小细胞肺癌中的地位化疗是SCLC的主要治疗手段。在联合化疗或化疗加放疗中,局限期和广泛期的有效率分别为80%～100%(CR:50%～70%)、60%～80%(CR:8%～30%)。有效病人的中位持续时间大约6～8个月,诊断为局限期和广泛期的中位生...[继续阅读]

    国外学者多项研究证实,中央型及周围型肺癌血供主要来自支气管动脉。1964年Boijsen等报告了选择性支气管动脉灌注抗癌药物治疗肺癌的方法,该法可明显提高肿瘤组织药物浓度,增强对癌细胞杀伤作用,同时可减少全身的毒副反应。选...[继续阅读]

    化疗作为肿瘤治疗的三大手段之一,在小细胞肺癌的治疗中仍然占据着主导地位。而在非小细胞肺癌的治疗中,化疗也从晚期病人的姑息治疗向早、中期的辅助治疗发展。目前,对于ECOG0～1分的部分ⅠB期及Ⅱ～ⅢA非小细胞肺癌病人采用...[继续阅读]