PSD是卒中后常见的精神障碍,其发病机制涉及社会心理、神经解剖、神经生化等诸多方面,然而目前尚没有一种假说可以完全解释该病的所有症状特点和疾病转归,因此没有针对该疾病的病因学诊断,更没有相关的体征和实验室检查指标...[继续阅读]

    1.重复经颅磁刺激经颅磁刺激(transcranialmagneticstimulation,TMS)技术是Barker等在1985年创立的一种无电极刺激形式,重复经颅磁刺激(repetitivetranscranialmagneticstimulation,rTMS)是在其基础上发展起来的一项技术,因该技术具有无创、操作简单、安全...[继续阅读]

    鉴于PSD的高发病率,如何有效地对PSD进行预测显得尤为重要。既往研究进行了一些风险评估探讨,如Altieri等[51]研究发现高教育水平和糖尿病是PSD的显著相关危险因素;Lewin等[52]发现除年龄、日常生活能力、卒中前抑郁症病史外,比较高...[继续阅读]

    关于PSD的诊断标准,三大诊断系统均没有明确标准,DSM-5中将PSD归为“由于其他躯体疾病所致的抑郁障碍(编码:293.83)”,该诊断标准见表4-1:表4-1　由于其他躯体疾病所致的抑郁障碍结合既往知识和临床经验,广义的PSD可分为两型:Ⅰ型,即...[继续阅读]

    卒中严重的后果就是导致肢体功能障碍,并且进一步促进PSD的发生。对于卒中功能评定的量表,常用的有美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS量表),应用改良Rankin量表(mRS量表)和Barthel指数评定量表(BI量表)等。1.美国国立卫生院神...[继续阅读]

    大量的研究表明,特定的脑区及其纤维联系参与了情感和认知的调控,一些神经病理学和影像学研究已经显示了抑郁和特定的脑区结构及其纤维联系病变的相关性。有学者认为神经解剖因素即神经生物学因素在PSD的发病机制中起了非常...[继续阅读]