临床上常用的评估工具主要有自评量表和他评量表两种。自评量表是患者根据对问题的理解来选择最适合自身状况的选项,是患者自己对于心理问题的审视和评估。他评量表是建立在访谈的基础上,由经验丰富的医师或康复治疗师等对...[继续阅读]

    PSD极大影响卒中患者神经功能恢复,增加致残率、病死率,降低患者生活质量,给家庭和社会带来沉重负担[1]。目前对于PSD的治疗尚无定论,较多学者认为在积极治疗原发病的基础上及时给予合理的抗抑郁治疗,不仅有助于患者精神症状的...[继续阅读]

    1.遗传因素有研究发现抑郁病史及家族史是PSD发生的主要危险因素之一,提示PSD存在遗传易感性[32-34]。现代分子遗传学研究表明,卒中与抑郁的发病均与遗传因素有关[35]。目前提出的与PSD有关的基因包括单胺类神经递质基因、脑源性...[继续阅读]

    [1]　岳莹莹,袁勇贵.脑卒中后抑郁的评估和诊断.实用老年医学,2015,29(2):99-103.[2]　袁勇贵,姜海棠.重视脑卒中抑郁的规范化诊治.实用老年医学,2015,29(2):91-92.[3]　CummingTB,ChurilovL,SkoogI,etal.Littleevidencefordifferentphenomenologyinpoststrokedepression...[继续阅读]

    1.重视护理评估常规包括患者肢体活动能力、肌力、卒中类型、生活自理能力、不适症状、对疾病的熟悉情况、心理状态、经济基础、家庭社会支持程度、诱发疾病的生活事件等。护理人员除了关注躯体疾病,还要重视患者住院期间...[继续阅读]

    既往研究表明,预防性使用抗抑郁药可以显著减少PSD的发生率。抗抑郁药物特别是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)在预防PSD的发生及提高卒中后患者的预后中起到了重要的作用[7]。1.SSRIs1)氟西汀研究发现氟西汀联合心理干预能显著...[继续阅读]

    PSD是一类具有发作性特点的精神疾病,诊断时既要评估本次发作的特点,还要详细询问既往发作情况、脑卒中病史、一般躯体疾病状况、卒中后的社会心理改变等。临床诊断应考虑以下原则:(1)了解患者既往脑卒中发生的时间、卒中部...[继续阅读]

    [1]　KouwenhovenSE,KirkevoldM,EngedalK,etal.Depressioninacutestroke:prevalence,dominantsymptomsandassociatedfactors,Asystematicliteraturereview.Disabilandrehabil,2011,33(7):539-556.[2]　TownendBS,WhyteS,DesboroughT,etal.Longitudinalprevalenceanddeterminants...[继续阅读]

    心理学家认为人的情绪和行为反应不是由诱发事件本身直接引起,而是经历这一事件的个体对诱发事件的看法、认识、信念所致,即病症的出现与病人原有的认识水平和素质修养等有关,以至于不同的人在疾病发生后症状轻重不一[30]。...[继续阅读]

    应根据PSD患者抑郁的症状选择相应的抗抑郁药物,了解可能存在的药物副反应,特别是对于老年人,要充分掌握所选药物与其他现有药物的相互作用及其对患者可能存在的某些疾病的影响。临床医生应该监控患者对治疗的反应,计划好定...[继续阅读]