卵巢良性肿物主要包括卵巢囊肿和畸胎瘤。由于卵巢位于下腹盆腔,较为游离,非常适合腹腔镜手术操作,疗效肯定。【适应证】卵巢良性肿物以及扭转坏死者。【禁忌证】卵巢恶性肿瘤。【手术方法】1.头低位,4个Trocar技术如图37-1所示...[继续阅读]

    结扎是小儿现代腹腔镜外科技术的组成部分之一,常用的方法有钛夹,腹腔外和腹腔内打结等方法用于结扎血管,但是钛夹和腹腔外打结方法不利于精细的缝合或吻合后结扎,本章介绍腹腔内双钳和单钳腹腔内打结技术。【操作方法】...[继续阅读]

    食管闭锁是一种较常见的食管畸形,传统采取经胸手术。近年来已开展胸腔镜下行食管气管瘘结扎及食管吻合术。【适应证】1.食管闭锁伴或不伴食管气管瘘,闭锁远近两端距离不超过2cm。2.食管无闭锁,单纯食管气管瘘。【禁忌证】...[继续阅读]

    膈膨升是小儿常见的膈肌异常性疾病,常规经胸入路手术矫治对患儿打击大。而经腹手术由于其解剖部位深在,暴露困难,在小儿需要做较大切口。经腹腔镜行膈肌折叠缝合显示有打击小和操作方便等优点。【适应证】先天性或医源性...[继续阅读]

    腹腔镜胃部分切除术在小儿外科应用很少。胃部分切除术后可对小儿的营养发育会产生一定的不良影响。根据病情需要,选择合适的手术时机及合理掌握胃的切除范围至关重要。【适应证】1.胃部先天性疾病:(1)幽门闭锁;(2)胃重复畸形...[继续阅读]

    食管裂孔疝是一种先天性膈食管裂孔扩大,环绕食管的膈肌脚薄弱,至使腹腔器官经宽大的裂孔进入胸腔纵隔。经腹腔镜食管裂孔疝修补术自20世纪90年代开展以来,目前已被广泛接受和应用。【适应证】食管裂孔疝,滑疝。【禁忌证】合...[继续阅读]

    1917年,Heller首创的食管黏膜外肌层切开术,一直是治疗贲门失弛缓症经典方法。20世纪90年代,Pellegnini首次开展经腹腔镜手术行食管黏膜外肌层切开术,技术日臻完善,具有创伤小、疗效好、痛苦小等优点。【适应证】贲门失弛缓症保守治...[继续阅读]

    腹腔镜输尿管膀胱黏膜下包埋术,在动物实验中获得成功后,许多学者将其应用于临床,并获得了成功经验,并且显示出患者恢复快、住院时间短和切口瘢痕不明显等优点。【适应证】初次Cohen手术失败后膀胱输尿管返流患儿。【禁忌证...[继续阅读]

    食管气管软骨异位是一种较少见的食管畸形,因气管软骨异位于下段食管壁内,导致狭窄,一般患儿在添加辅食后出现食管梗阻症状,需要手术治疗。随着小儿内镜外科技术的不断提高,使得胸腔镜下行气管异位软骨切除食管吻合术成为可...[继续阅读]

    先天性胆总管囊肿是我国最常见的小儿胆管畸形,残留的囊肿壁是术后胆道狭窄,结石及癌变的病因,目前多数学者主张,囊肿彻底切除肝管空肠吻合术被认为是不同年龄和症状患儿根治术的标准术式。术前仔细须了解患儿整个胰胆道系...[继续阅读]