当股骨近端骺板的生长受到阻滞而大转子处骨骺正常发育时,外展肌肉的肌力平衡状态就被打破了。这通常是由于Perthes病或先天性髋关节脱位治疗过程中出现股骨头无菌性坏死的结果。随着外展肌止点移向起点,其静态长度缩短,改变...[继续阅读]

    尽管Southwick最初使用转子间双平面截骨术治疗超过30°的慢性股骨头骨骺滑脱,该手术的主要适应证是股骨头骨骺滑脱(SCFE)原位融合术后后遗畸形。该术式的设计目的是在内旋截骨术的基础上增加股骨颈的外翻和屈曲程度。该手术的适...[继续阅读]

    并指是仅次于多指的最常见的手部先天性畸形,在标准的教科书中,可以找到这一题目的精彩讨论。这里仅讲述单纯并指的分离(图1-14至图1-16)。关于哪种方法是最恰当的,以及每一具体并指应在哪一年龄期被分开尚未取得一致意见。但...[继续阅读]

    肱骨髁上骨折最常见的并发症是肘内翻畸形。畸形产生的主要原因是复位不彻底或复位后再移位。畸形产生的机制考虑有以下几个方面。远侧骨折端向内旋转,结果发生倾斜,产生内翻畸形,同时常伴有肘关节过度后伸畸形。由于肘关...[继续阅读]

    Harris写过一篇关于Syme截肢术的文献综述,内容精彩,充满理性。该手术的主要适应证是儿童期先天性下肢肢体缺陷。Syme最初报告该术式是用于化脓性感染,比他的女婿约瑟夫·李斯特开始在手术中使用抗感染措施早22年,比Morton在麻省总...[继续阅读]

    与改变髋臼软骨及其软骨下骨方向的重建手术不同,Chiari骨盆内移截骨术是一种补救性手术,利用髂骨松质骨及其关节囊来维持股骨头包容及承重。手术只在关节囊上方进行髂骨截骨,然后将髋关节向内侧移位,其关节囊位于近段髂骨的...[继续阅读]

    最初的脊柱节段性固定是棘突间固定,该固定方式称为Wisconsin固定系统,同Luque固定一样,它提供了一种脊柱节段固定的方法,因其可以避免由于金属丝穿经椎管引起的脊髓损伤,是安全的。这种器械另一个优点是可以通过侧方矫正撑开椎...[继续阅读]

    脑瘫儿童常伴有手的功能障碍,通常最显著的是拇指畸形,几位作者已对其手术适应证做过详细讨论,大多数作者强调了术前评估对结果的重要性,其中随意控制的评价、感觉、识别和术后计划的协作能力是最重要的因素。House及其同事...[继续阅读]

    第五趾叠放于第四趾上在儿童多见,多有家族倾向。虽然有些患者因鞋容易磨损就诊,但多数家长出于顾虑或儿童的青春期美观等要求就诊。许多患者没有症状,且很可能永远不会出现症状。这样就面临谁需要手术这一难题,特别是儿童...[继续阅读]

    马蹄内翻足术后遗留前足内收和内翻畸形较常见,通常被称为“豆形足”(bean-shapedfoot)。症状包括僵硬畸形、穿鞋困难以及沿足背外侧缘行走。合并舟骨脱位于距骨头外侧以有足跟外翻的患者不适合此手术,因跟骰关节楔形短缩截骨术...[继续阅读]