应用解剖耻骨后路径悬吊术穿刺针自腹直肌鞘的穿出点位于耻骨联合上1cm,中线处旁开1.5cm,在阴部浅血管上方,腹壁浅血管内侧。去除腹直肌前鞘后,见穿刺针恰于锥状肌两侧穿过,腹直肌外缘内侧约1cm处。经解剖发现,腹壁下血管自髂外...[继续阅读]

    盆腔炎是一种常见疾病,可导致不孕症、异位妊娠、慢性盆腔疼痛、盆腔粘连及输卵管、卵巢脓肿。约20%的盆腔炎患者因盆腔粘连需要手术治疗(图18-1)。图18-1盆腔粘连手术指征1.严重的持续性、进行性盆腔疼痛。2.反复加重的盆腔炎...[继续阅读]

    外阴病变是妇科常见疾病,多数情况是在门诊实施治疗。外阴病变手术主要包括各类外阴赘生物及病变部位活检术、前庭大腺造口/切开术等,是妇科医生的基本功操作。本章作者首都医科大学附属北京妇产医院段华教授,长期从事妇产...[继续阅读]

    中盆腔的缺陷包括阴道穹隆膨出及子宫脱垂等,本章重点探讨的术式包括阴道闭合术、曼式手术、阴道穹隆骶骨固定术。本章作者北京协和医院朱兰教授及北京大学人民医院王建六教授对相关内容进行了全面的讲解与图示,读者不但了...[继续阅读]

    应用解剖同腹腔镜输卵管开窗术。手术指征1.要求保留生育功能者。2.输卵管峡部妊娠、壶腹部近侧段妊娠或破裂型切口不规则者。3.患者无血流动力学改变。4.对侧输卵管已切除或阻塞。5.盆腔无严重粘连,无明显感染。术前准备同经...[继续阅读]

    腹腔镜阔韧带肌瘤剔除术应用解剖阔韧带肌瘤分为真假两种,真性阔韧带肌瘤生长于阔韧带前后腹膜之间,与子宫不相连,随着肌瘤生长,阔韧带撑开扩大使子宫、输卵管、子宫血管及输尿管等位置发生改变,子宫常被推向对侧盆壁,输卵...[继续阅读]

    后盆腔缺陷包括阴道后壁及直肠脱垂,其手术方式包括传统的阴道后壁修补术,阴道后壁桥式修补术及采用补片加固的后盆腔缺陷修补术。本章作者北京大学人民医院王建六教授对相关内容进行了全面的讲解与图示,以指导读者更好地...[继续阅读]

    应用解剖1.子宫中隔的形成:子宫的胚胎发生来源于苗勒管(Mullerianduct),在胚胎发育的4～6周,双侧副中肾管尾端融合,下端形成阴道和子宫。在胚胎发育的19～20周,双侧副中肾管完全融合,其间的隔膜吸收退化,形成正常子宫腔。在这一发...[继续阅读]

    在盆底解剖学结构上,从垂直方向将盆底结构分为前盆腔、中盆腔和后盆腔。前盆腔包括阴道前壁、膀胱、尿道;中盆腔包括阴道顶部、子宫;后盆腔包括阴道后壁、直肠。该解剖学划分有利于评价不同腔室及水平的盆底缺陷。在前盆...[继续阅读]

    应用解剖1.子宫腔形态:正常子宫腔为倒置的等腰三角形或伞形(宫底外凸)。宫腔底长与高度的比例约为1∶2,宫腔平均横径为3.08cm(1～5cm),底的两侧各有一输卵管开口,分别与双侧输卵管相通;宫腔侧壁的平均夹角为28°;宫腔下段止于子宫...[继续阅读]