应用解剖宫颈的血供来自子宫动脉下行支,进入宫颈后分成细小分支营养宫颈,术前以可吸收线结扎子宫动脉下行支可减少术中出血,术毕拆除此缝线。手术指征1.宫颈陈旧性裂伤合并内口松弛致习惯性流产或宫颈管黏膜外翻。2.宫颈陈...[继续阅读]

    应用解剖输卵管为一对细长的管状器官,全长8～14cm,直径(外径)约0.5cm。输卵管位于子宫底的两侧,子宫阔韧带的上缘内,其内端与子宫底的外侧角相连,外端到达卵巢的上方,游离于腹腔内。每侧输卵管有两个开口,一个开口于子宫腔,另一...[继续阅读]

    应用解剖同腹腔镜输卵管开窗术。手术指征1.年龄较大,无生育要求的输卵管妊娠患者。2.对侧输卵管正常或妊娠输卵管破坏严重。术前准备同腹腔镜输卵管开窗术。麻醉气管内插管全身麻醉或持续硬膜外麻醉。体位取仰卧位,头低脚...[继续阅读]

    手术指征妊娠12～18周宫颈口松弛者。术前准备麻醉体位同妊娠期宫颈缝合术。手术步骤1.放置阴道拉钩,暴露宫颈。以组织钳夹持宫颈,轻轻向下牵出(图8-49)。图8-49向下牵拉宫颈2.用金属导尿管探查膀胱下缘。于膀胱附着宫颈部下方...[继续阅读]

    子宫肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤的主要治疗方式。本章节作者首都医科大学附属北京妇产医院段华教授,和中国人民解放军总医院妇产科宋磊教授,从子宫肌瘤剔除手术的不同路径——经腹部、经腹腔镜、经宫腔镜和经阴道途径,全面...[继续阅读]

    1888年英国曼彻斯特市的Donald提出用宫颈截除以及阴道前后壁缝合术来治疗子宫脱垂,简称曼氏手术(Manchesteroperation),该手术内容包括四部分:诊断性刮宫、宫颈部分截除、主韧带缩短和阴道前后壁修补。应用解剖1.子宫主韧带:又称子宫...[继续阅读]

    应用解剖1.输卵管的构成:输卵管为一对长而弯曲的肌性管道,位于圆韧带的上缘内,内侧与宫角相连,外侧游离,与卵巢接近。全长8～14cm。根据输卵管的形态由内向外分为四部分:间质部、峡部、壶腹部和伞部(图13-40)。图13-40输卵管各部...[继续阅读]

    1962年Lane报道了经腹阴道穹隆骶骨固定术(abdominalsacrocolpopexy)治疗阴道穹隆膨出,之后这种术式就在临床逐渐应用起来。其后逐渐发展出保留子宫的骶骨固定术。对于不同路径的骶骨固定术的疗效尚无定论,三项随机对照研究中有两项显...[继续阅读]

    手术步骤1.～3.手术步骤同0型黏膜下肌瘤剔除术。4.开窗。于肌瘤最突出部位切开瘤体表面被覆组织,使瘤核外突(图9-43)。5.以环状电极自上至下纵行电切瘤体组织,缩小肌瘤体积(图9-44)。图9-43于肌瘤最突出处开窗图9-44切除瘤体6.据肌...[继续阅读]

    与卵巢癌手术相似,输卵管癌手术包括分期手术以及肿瘤细胞减灭术。本章节撰写者华中科技大学同济医学院附属同济医院王世宣教授是国内知名的妇科肿瘤学专家,在妇科肿瘤的基础研究与临床治疗领域造诣颇深。本章与卵巢癌手术...[继续阅读]