一、切开腹壁同子宫下段剖宫产术或同侧入式。(1)切口种类:①下腹正中纵切;②正中旁纵切;③横切口。(2)逐层切开皮肤、皮下脂肪、腹直肌前鞘,分离腹直肌及锥状肌。(3)分离双侧腹膜后间隙。但为了能充分暴露膀胱及子宫下段,双侧...[继续阅读]

    一、腹壁切口1.腹壁切口选择下腹正中旁或正中纵切口,从宫底下2横指处向下切开腹壁各层达耻骨联合上2～3cm。(1)腹正中线左或右旁纵切口:古典式剖宫产术需切开子宫体部,子宫切口比子宫下段剖宫产术高。通常取耻骨联合上2～3c...[继续阅读]

    妊娠20周后,孕妇出现高血压、蛋白尿、水肿三大主症,严重时表现为头痛、眼花、胸闷甚至出现抽搐、昏迷,心、肺、肝、肾功能衰竭,称为妊娠高血压疾病,为妊娠期特有的疾病,目前仍是孕产妇、围生儿死亡的主要原因之一。妊娠高血...[继续阅读]

    一、高危因素(1)年龄≤20岁。(2)年龄≥50岁。(3)绝经1年以上。(4)半年内有终止妊娠或1年内有2次以上人工流产史或总计3次以上人工流产史。(5)剖宫产术后半年内。(6)足月分娩后3个月内。(7)哺乳期。(8)长期服用甾体避孕药史。(9)生殖...[继续阅读]

    随着剖宫产手术率的上升,近期剖宫产术并发症已达10.96%。其中最常见的为出血、损伤及感染。...[继续阅读]

    (1)在分离膀胱前筋膜时一定要逐层分离清楚,每次分离都要向两侧拉开达膀胱侧方,直至清楚地暴露膀胱肌层。若分离过深损伤膀胱肌层,应立即用3-0可吸收线缝合;如破口深达膀胱腔时,应采用3-0可吸收缝线缝合,内层可穿透膀胱黏膜。...[继续阅读]

    一、滞产的定义滞产系指产程延长。目前多主张以总产程超过24小时为限,也有将总产程超过30小时定为滞产时限的主张。但就围产期保健及优生的角度来讲,滞产的时限不宜定得过长。因此,1980年全国第二届妇产科学术会议规定将总产...[继续阅读]

    剖腹后不切开子宫而是切开阴道将胎儿娩出。1906年,Joery第一次提出用此法作剖宫产,可避免切开子宫。1978年,Garrigues从腹膜外切入阴道,从开全的宫颈口取出胎儿。但此法有可能损伤输尿管及膀胱,故术中应将膀胱推离较远。另外,此法...[继续阅读]

    羊水栓塞是指在分娩过程中或剖宫产时子宫内容物(羊水)进入母体血循环,形成栓子堵塞肺动脉,引起过敏、肺栓塞、休克、脑缺氧、弥散性血管内凝血等一系列病理生理改变而引起严重多脏器受损的综合征,是产科最严重的分娩并发症...[继续阅读]

    对母亲损伤最小,娩出一个健康宝贝,是剖宫产的最终目的,术式的选择必须遵守这一基本原则。无论何种剖宫产术术式,总要涉及胎儿娩出(特别是胎头嵌顿)、高浮胎头、低出生体重儿、先露异常、胎盘娩出、宫缩乏力等,必须结合具体...[继续阅读]