2014年WHO发表了第4版《女性生殖器官肿瘤分类》,将不能归入任何特殊类型的黏液性腺癌命名为黏液性癌,非特殊型 (mucinous carcinoma,NOS),相当于旧版黏液性腺癌亚型之首的宫颈型 (cervical type)。自世界卫生组织更新其分类以来,从临床角度...[继续阅读]

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    此类宫颈癌的发生与HPV感染无关,被认为是“真正的”HPV阴性宫颈癌。在宫颈鳞状细胞癌中,HPV阴性宫颈癌非常罕见,而在宫颈腺癌中,HPV阳性率约为86%。原发型宫颈腺癌中HPV阳性率依不同的病理类型而有所不同。...[继续阅读]

    隧道样腺从 (tunnel clusters) 通常为偶然发现,约累及10%的成年女性,通常为多产妇。隧道样腺丛通常无症状,偶可导致黏液样排液。隧道样腺丛由卵圆形或圆形、紧密排列的大小不一的宫颈型小管呈圆形、分叶状聚集。大约40%的囊性亚型...[继续阅读]

    ASCUS指细胞学改变提示LSIL可能,但无论质量还是数量都不足以明确诊断。ASCUS是异常细胞学中占比最高的,机会性筛查中检出率在5%左右。大部分研究都证实,仅有5%左右的ASCUS有诊断为CIN Ⅱ/Ⅲ的风险。ALTS团队将3 488例ASCUS患者纳入研究...[继续阅读]

    宫颈普通型腺癌是指黏液相对稀少的宫颈腺癌,低倍镜下可见显著的顶端核分裂、凋亡小体,且胞质内有黏液的肿瘤细胞比例不足50%。普通型腺癌中也可见良性鳞状化生。普通型宫颈腺癌占所有宫颈腺癌的85%～90%,一般发生于50～60岁患...[继续阅读]

    宫颈浆液性癌的形态学特征等同于子宫内膜或附件的浆液性癌。在宫颈脱落细胞涂片中表现为多层轻到中度的多形性腺细胞 (图41-1A、图41-1B)、假乳头碎片、细胞异型性明显、核/浆比增大、染色质增粗 (图41-1C)、核仁明显,可见类似于...[继续阅读]

    [1] Parkin D M,Bray F,Ferlay J,et al. Global cancer statistics [J].2002.CA. Cancer J Clin,2005,55(2):74-108.[2] 曹泽毅,翁梨驹,郎景和,等.中华妇产科学(上、下)[M].2版.北京:人民卫生出版社,2004.[3] 李庭芳,陈瑞.宫颈癌临床流行病学概述[J].实用医院临床杂志,...[继续阅读]

    据统计,艾滋病、糖尿病、慢性移植性排斥反应患者或长期使用免疫抑制剂的患者宫颈癌的发病率较高,进一步的研究表明,这些患者的HPV感染率比正常人要高。由于这些患者多存在着免疫功能低下或免疫抑制的现象,故推测可能是因为...[继续阅读]

    高危型HPV病毒的持续感染已被公认是宫颈癌的病因。既然宫颈细胞学检查的敏感性较低,相比细胞学,能否将高危型HPV检测单独作为宫颈腺癌的筛查手段?关于高危型HPV在宫颈腺癌中的感染比率,不同的研究不尽相同。有研究发现在85%～...[继续阅读]