1.产后出血 各种原因所致的产后出血经宫缩剂、子宫按摩、压迫缝合和宫腔填塞治疗后仍不能有效止血,血流动力学尚稳定且凝血功能正常者。2.晚期产后出血一次性出血量达500 ml,经积极的非手术治疗后仍有活动出血者。3.子宫动脉...[继续阅读]

    1.教育有心脏病的育龄妇女妊娠前应咨询心脏科医师和产科医师,评估妊娠风险(表3-1)和心功能(表3-2)。2.最好在妊娠前手术矫正心脏结构异常,并重新评估是否可以妊娠。3.对妊娠风险评估≥Ⅳ级的严重心脏病患者,要明确告知不宜妊娠...[继续阅读]

    所有HIV感染母亲的子女,均需随访。不采取任何措施,母婴传播发生率为20%～40%,采取上述措施后,母婴传播率可降至<2%。因新生儿体内存在母源性抗体,12月龄前检测抗-HIV不能确定是否感染。6周龄首次随访:检测HIV RNA,如果①HIV RNA阴性...[继续阅读]

    艾滋病由人免疫缺陷病毒(HIV)引起,多通过静脉吸毒、男性同性恋、性接触等传播,母婴传播是婴幼儿感染的主要原因。我国妊娠期重大传染病专项防治中,明确规定所有孕妇在初次产前检查时,必须筛查艾滋病,对感染高危孕妇需要多次...[继续阅读]

    1.头盆不称 包括骨盆狭窄或骨盆径线正常但胎儿过大/胎方位异常,头盆比例不相称,试产失败。2.软产道异常 阴道发育异常、阴道瘢痕挛缩、宫颈癌等。3.先兆子宫破裂。4.瘢痕子宫 前次古典剖宫产或下段剖宫产切口延撕或“⊥”字形...[继续阅读]

    1.呼吸监测与治疗 呼吸系统主要功能包括通气和气体交换两部分,呼吸衰竭分为低氧性呼吸衰竭(Ⅰ型呼吸衰竭)和高碳酸血症性呼吸衰竭(Ⅱ型呼吸衰竭)。(1)呼吸功能监测:1)临床监测:①呼吸频率:是呼吸衰竭敏感但非特异性指标,若呼吸...[继续阅读]

    1.羊水过多 妊娠期超声测量羊水池最大垂直深度(deepest vertical pocket,DVP)≥8 cm,或者羊水指数(amniotic fluid index,AFI)≥24 cm,诊断为羊水过多。根据DVP或AFI可将羊水过多分为轻、中、重度(表2-29)。根据羊水过多发病缓急又分为急性羊水过多...[继续阅读]

    1.不能经阴道分娩者。2.死胎。3.产妇拒绝。...[继续阅读]

    1.会阴正中切开术适用于 ①会阴体过长等;②会阴过紧但弹性好,胎头拨露时,会阴后联合夹角可容两指;③接产者技术熟练。2.会阴斜-侧切开术适用于 ①预计分娩时可能引起会阴严重裂伤者,如会阴过紧、会阴体过长、胎儿过大等;②初...[继续阅读]

    (表2-16)表2-16 常见妊娠中晚期出血的病因产科非产科前置胎盘,伴或不伴有胎盘植入疾病(PAS)胎盘早剥前置血管晚期流产早产子宫破裂宫颈机能不全宫颈息肉,外翻,撕裂伤宫颈上皮内瘤变、宫颈癌泌尿系统感染、结石其他下生殖道病变...[继续阅读]