[1]中华医学会围产医学分会胎儿医学学组.中华医学会妇产科学分会产科学组.双胎妊娠临床处理指南[J].中华妇产科杂志,2015,8:561-56.[2]National Collaborating Centre for Womens and Childrens Health (UK). Multiple Pregnancy: The Management of Twin and Triplet Preg...[继续阅读]

    1.完善相关检查,如血常规、血型(Rh血型)、乙肝两对半、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体和凝血功能。2.术前测量体温。3.与夫妇双方谈话,说明介入性产前诊断的必要性、风险和检查的范围及局限性,乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒阳性...[继续阅读]

    1.时机(1)无症状的前置胎盘终止妊娠时机见表2-17。(2)因反复出血行期待治疗者,满34～36周终止妊娠。(3)任何时候,一旦出现大出血甚至休克,危及孕妇生命,不管胎儿是否有存活机会均应即刻准备血源、剖宫产。2.剖宫产 择期手术是前置...[继续阅读]

    早孕期血清学+超声NT筛查在孕11～13+6周进行,血清学筛查指标包括free-βhCG/hCG和PAPP-A以及超声指标NT,筛查的目标疾病主要是21-三体和18-三体,在良好质量管理的前提下,阳性率为4%～6%时,检出率为85%～90%。具体流程包括:1.孕妇信息采集及...[继续阅读]

    1.产程中推荐持续电子胎心监护,可以使用分娩镇痛。2.出现产程停滞时首选人工破膜,谨慎选择缩宫素增缩。3.如产程进展缓慢,积极处理2 h后产程无进展可考虑剖宫产。4.监测子宫破裂的征象:包括胎心监护异常、子宫下段持续性疼痛...[继续阅读]

    有梅毒症状的孕妇少见,如生殖道有硬下疳或皮肤有梅毒疹时,可取病损处组织,显微镜暗视野直接查梅毒螺旋体,同时检测梅毒抗体。但目前绝大多数为无症状梅毒,通过检测抗体进行诊断。1.梅毒特异性抗体 检测方法多,常使用梅毒螺...[继续阅读]

    中孕期母血清学产前筛查通常在妊娠15～20+6周进行,血清学指标有AFP、free-βhCG/hCG、uE3和Inhibin-A。AFP、free-βhCG/hCG双联筛查是国内最常使用的筛查方案之一,在5%的假阳性率下,检出率为50%～60%;四联筛查检出率可达80%及以上。中孕期血清...[继续阅读]

    [1] Alexander EK,Pearce EN,Brent GA,et al. 2017 Guidelines of the American thyroid association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and the postpartum[J].Thyroid,2017,27(3):315-389.[2]《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》(第2版)编撰委员会.中华医学会...[继续阅读]

    诊断金标准是肝脏活检后组织学检查。AFLP特征性的镜下改变是肝细胞小泡样脂肪变性,可表现为微小的胞浆空泡或弥漫性细胞质气球样变。肝小叶完整。但因肝脏穿刺为损伤性检查,故不常规推荐。非组织学的临床诊断,缺乏统一标准...[继续阅读]

    包括支持治疗及针对不同原因而采取的措施。1.一般处理 监测生命体征,测体温、脉搏qid,记24 h出入量。2.开放一条静脉通路,完善血常规、止血功能、肾功能+电解质、降钙素原、乳酸、血型、生化等检验。出血较多或生命体征不平稳...[继续阅读]