器官移植患者发生真菌侵袭和感染的菌种较多。常见的致病菌种有白假丝酵母菌、黄曲霉、烟曲霉、新生隐球菌、毛霉、热带假丝酵母菌、光滑球拟酵母菌等。其次有类星型假丝酵母菌,克柔假丝酵母菌、组织胞浆菌、白地霉、构缫...[继续阅读]

    PE是非特异性的,会导致所有血浆蛋白浓度的下降。因此可以治疗的血浆体积是有限的。例如,在PE中清除1.0g致病IgG抗体将伴随着损失150g清蛋白以及其他蛋白和凝血因子。IA从PE发展而来,克服了PE的一些缺点,与PE比较IA的优点如下:①P...[继续阅读]

    患者手术被送回监护病房后,给予常规处理:心电监护、中心静脉压监测、持续低流量吸氧、引流管接负压球、导尿管接尿袋、腹部绑腹带。术后监护的初期应当特别注意以下几个问题:血压、血容量、血浆渗透压与尿量的变化。肾移...[继续阅读]

    1.血常规检查血常规检查亦是移植后的主要指标之一。如白细胞<4.0×109/L,应及时将霉酚酸酯减量,<3.0×109/L应暂时停用霉酚酸酯。2.肾功能及生化测定电解质和肾功能测定直接反映体内水、电解质平衡状况。术后10天内每天抽血检...[继续阅读]

    一般发生在术后1～2周,也可长达数周后,发生率在0.1%～1.0%。1.发生原因(1)取肾灌注时,肾动脉插管不当致使动脉内膜受损。(2)血管吻合不良。(3)患者动脉硬化,将动脉内膜斑块切除或剥离,斑块有残留,未完全清除进入肾动脉内。(4)吻合...[继续阅读]

    1869年PaulLangerhans在其博士论文中提到了胰腺中存在着岛状分布的细胞团,并正式将其命名为Langerhans胰岛细胞,但是他并不清楚这些细胞的生理功能。1892年Minkowsky和VonMerin发现切除狗的胰腺能够导致狗罹患糖尿病,并且如果将切除后的胰...[继续阅读]

    完全放弃CNI(CNI-Free,CNI-F)的方案中,有些临床试验的结果是MMF/AZA+Pred方案的移植物存活率与CsA+MMF/AZA+Pred方案基本相似,主要的差别是二联疗法的排斥反应发生率高,或者由于必须采用抗淋巴细胞血清诱导治疗,并发症发生率很高。近年开...[继续阅读]

    环孢素A(cyclosporineA,CsA)是一种强有力的免疫抑制药,自Calne等(1978)成功应用于临床肾移植和骨髓移植病例以后,移植物的存活率得到了明显的提高,已经成为预防和治疗排斥反应的首选药物之一。但在临床应用时发现,如果使用过量,CsA会...[继续阅读]

    水痘-带状疱疹病毒(VZV,varicellazostervirus)感染引起水痘和带状疱疹。器官移植受者的水痘感染少见,但亚临床的VZV病毒血症较常见,1992年,Wilson等采用PCR技术发现37例骨髓移植患者有7例的外周血单个核细胞中存在VZV,其中2例在发现病毒后...[继续阅读]

    可能遇到的受者异常情况包括:髂内动脉完全闭塞和髂外动脉严重硬化、髂外静脉和髂总静脉血栓形成或机化和下尿路异常(膀胱挛缩和前列腺严重增生)。1.髂动脉硬化的处理髂动脉硬化患者的移植肾动脉吻合应以髂内动脉为首选部位...[继续阅读]