急性阑尾炎、急性胃肠炎、急性胰腺炎、结肠炎、腹膜炎等均可发生。1.发病原因(1)患者原有潜在病变,手术后应用免疫抑制药物,特别是应用皮质激素而激发。(2)机会感染发生率明显增加。(3)术后食欲改善,饮食不当引发。(4)原行腹膜...[继续阅读]
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急性阑尾炎、急性胃肠炎、急性胰腺炎、结肠炎、腹膜炎等均可发生。1.发病原因(1)患者原有潜在病变,手术后应用免疫抑制药物,特别是应用皮质激素而激发。(2)机会感染发生率明显增加。(3)术后食欲改善,饮食不当引发。(4)原行腹膜...[继续阅读]
细胞因子根据其功能不同,一般分为辅助性T淋巴细胞-1(Th1)型和辅助性T淋巴细胞-2(Th2)型两种,Th1型包括白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)等,促进细胞介导的免疫反应,上调ICAM-1在移植肾小管上皮细胞的表达而引...[继续阅读]
1.症状和体征真菌性肺炎的患者一般低热开始,呈驰张热,大多在上午发热,午后体温在发汗后下降。随着病情加重,发热时间延长,逐渐呈稽留热并伴有明显胸闷和呼吸急促、皮肤口唇逐渐出现发绀。肺部症状和体征一般无特异性。其他...[继续阅读]
1.郑军华,闵志廉,朱有华.器官保存学.上海:第二军医大学出版社.2000:74~92.2.李炎唐,张玉海.新世纪肾移植学.北京:军事医学科学出版社.2001:221~239.3.何长民,张昊,齐隽,等.临床肾脏保存2086例经验.中华泌尿外科杂志,2003,24(3):151~153.4.程...[继续阅读]
在使用AZA作为辅助治疗的免疫抑制方案中,撤除CNI的方案只在部分患者中可行。2000年,Kasiske等对1983~1998年间发表的相关文献作了Meta分析,显示在使用AZA作为辅助治疗的方案中,撤除CNI后移植物存活不良。在以MMF替代AZA后,撤除CNI的方案...[继续阅读]
环孢素A、FK506和激素都有对神经的毒性,临床上可出现程度不等的精神症状,如兴奋、欣快或抑制,有的可出现幻想、妄想综合征,常在停用激素、使用镇静药和调整环孢素A或FK506剂量后缓解。1.肾移植术后精神症状的原因和临床表现(...[继续阅读]
器官切取术前,供者须肌内注射酚妥拉明10mg,静脉注射肝素300mg,以扩张供者肾动脉,预防肾脏内凝血,改善灌注效果。有报道肾脏切取前注射酚妥拉明(10mg/50kg供者体重)可以改善机器灌注肾脏的指标(流量升高23%,阻力降低30%),并可以降低肾...[继续阅读]
自从加拿大Alberta大学的Edmonton胰岛移植研究小组采用新型免疫抑制剂方案进行同种异体人胰岛移植获得成功以来。全世界众多胰岛移植中心竞相开展了基于无糖皮质激素的免疫抑制药方案的胰岛移植实验,但是目前各个中心的胰岛移...[继续阅读]
目前认为适合临床人胰岛移植的胰岛移植物的质量标准概括来讲有以下几点:①供移植的胰岛细胞需要达到>体重5000~10000IEQ/kg;②总的胰岛细胞的体积不能超过7mL,胰岛细胞的纯度>30%;③胰岛细胞移植物必须是微生物监测阴性(如革...[继续阅读]
关于细胞因子基因多态性和器官移植急性排斥反应的关系,研究得最多的是TNF-α和IL-10(Kobayashi,1999;Mahoney,1996;Pelletier,2000;田野,2002)。IL-10的基因多态性与自身免疫病、炎性反应、移植后排斥反应相关。对于移植来说,拥有低水平的IL-10基...[继续阅读]