CT检查可用于评估钝性或穿透性创伤以及骨盆骨折,CT检查:可见膀胱壁连续性中断,破裂处膀胱壁结构不清。膀胱周围可见液体阴影,提示尿外渗。少数患者由于血块堵塞膀胱破裂口,影响检查结果,或合并邻近脏器损伤者,应提倡CT检查。...[继续阅读]

    逆行尿道造影是诊断尿道损伤的最直接有效方法,该检查简单易行,可以了解整个尿道的情况。为避免反复搬动患者,尿道造影应和其他放射学检查同时进行。尿道造影的体位为45°斜卧位,下腿屈曲90°,上腿伸直。为避免使用过多造影剂...[继续阅读]

    动静脉瘘是动静脉之间不经过毛细血管床的异常交通,通常以四肢为多见,也见于各内脏器官。肾损伤无论是闭合性损伤还是贯通伤、刀刺伤,抑或是手术修复肾损伤,肾内均可发生异常的动静脉交通。小的动静脉瘘大多几个月后可以自...[继续阅读]

    近年来,随着各种微创手术与技术的广泛开展,医源性肾血管损伤明显增多。(一)穿刺性手术中的医源性肾血管损伤经皮肾镜取石术、肾穿刺造瘘、肾穿刺活检等造成的肾血管损伤,主要表现为术中及术后立即出现的急性出血与术后的迟...[继续阅读]

    大多数患者有生殖器损伤、会阴部外伤、骨盆骨折或医源性损伤等病史,当出现尿道外口出血、尿潴留、尿外渗等临床体征及表现时,应首先考虑尿道损伤。...[继续阅读]

    [1] 吴阶平,马永江.实用泌尿外科学[M].北京:人民军医出版社,1991.[2] 吴阶平.吴阶平泌尿外科学[J].济南:山东科学技术出版社,2009.[3] 那颜群,李鸣.泌尿外科高级教程[M].北京:人民军医出版社,2011.[4] 华积德,金锡御.腹部及泌尿生殖系创伤...[继续阅读]

    见本章第五节“尿道损伤的治疗”中“全身治疗”所述。...[继续阅读]

    输尿管为一细长而有肌肉黏膜构成的管形器官,位于腹膜后间隙,周围的保护良好并有相当的活动范围。因此,由外界暴力所致的输尿管损伤殊为少见;但在输尿管内进行检查操作和广泛性盆腔手术时常引起输尿管损伤。输尿管受外界暴...[继续阅读]

    根据输尿管壁损伤的程度,尿液外渗的速度可有较大差异,造成不同的临床表现。当输尿管损伤严重,导致尿液大量漏出时,术后几天之内就会有尿液从伤口漏出。如果是妇科手术后发生,则往往以阴道漏尿的形式出现。尿液进入腹腔,则...[继续阅读]

    (一)适应证骑跨伤或其他外伤致球部尿道完全断裂伤,导尿管不能插入膀胱者。(二)术前准备(1)防治休克并做好输血准备。(2)膀胱充盈明显,耻骨上可触及胀满的膀胱者,可先在局麻下做耻骨上膀胱穿刺造瘘,引流尿液,以减少尿液向伤处...[继续阅读]