维持性血液透析在我国正式启用于1973年,至20世纪80年代在血液透析方面已积累了一定的临床经验,90年代起我国血液技术有了较大的进步。如何进一步提高透析患者的生存率、生活质量、减少长期透析并发症,以及降低医疗费用仍是从...[继续阅读]

    (一)尿量正常成人每昼夜尿量常为1000～2000ml。肾小球每日滤过原尿约为180L,原尿在逆流倍增机制及抗利尿激素等作用下99%的水被重吸收,故正常人每日尿量约为1500ml。尿量的多少与肾血流量、肾小球滤过率,以及肾小管、集合管重吸收...[继续阅读]

    1.全血部分凝血活酶时间(WBPTT)正常值为60～85秒,与血中肝素浓度呈线性正相关。WBPTT测定复杂但准确。2.活化部分凝血活酶时间(APTT)正常值男性31.5～43.5秒,女性32～43秒。本法省时,精确和重复性好。3.活化凝固时间(ACT)正常值120～150秒...[继续阅读]

    轻链沉积病(LCDD)是单克隆免疫球蛋白轻链大量合成并沉积在细胞外所致,肾脏累及率90%。肾脏的损害往往呈进行性,不少患者起病后数周至数月发生肾衰竭。本病多数见于多发性骨髓瘤或其他浆细胞恶性疾病,但也可为原发性。本病多...[继续阅读]

    理想的透析器应包括以下条件:①膜内容量不宜过大(60～80ml);②消毒方法不对患者产生影响;③残余血量小;④血流阻力小;⑤小分子和中分子物质清除率高;⑥超滤率大;⑦生物相容性好;⑧不易破膜;⑨重复使用率高;⑩膜的顺应性不宜过...[继续阅读]

    1.代谢性碱中毒采用高水平缓冲碱透析液的强化透析(如每日透析)时,可发生代谢性碱中毒,较为罕见。然而在采用枸橼酸盐局部抗凝血液透析时,代谢性碱中毒则是较为常见的并发症,因枸橼酸盐进入人体后被转化为碳酸氢盐。枸橼酸盐...[继续阅读]

    不卧床持续性腹膜透析(CAPD)疗法,是指每日透析4～5个周期,每次使用透析液2L,留腹4～8小时,白天留腹时间稍短,为4～6小时,晚上为8小时。由于留腹时间延长,CAPD对各种相对分子质量大小的物质的清除均优于IPD,而且CAPD能良好控制钠平衡...[继续阅读]

    人体血管外组织间隙体液过多积聚时可形成水肿,水肿的发生机制主要与钠和水的潴留、毛细血管滤过压降低、血浆胶体渗透压下降、毛细血管壁通透性增高、淋巴管回流受阻以及组织液压力降低等有关。根据水肿的部位,主要分为全...[继续阅读]

    近年来,越来越多的证据表明,水平衡紊乱可能是影响腹膜透析成功与否的关键。高转运患者尽管溶质清除率高但临床预后差,他们与低转运患者(溶质清除率低但临床预后好)的明显差别在于高转运者对水的清除最差,而低转运者最好。...[继续阅读]

    1.透析相关性低血压的常见原因和诱因(1)超滤脱水过快或过量。(2)血流动力学不稳定的患者,如心功能衰竭。(3)糖尿病。(4)老年患者、营养不良患者。(5)感染患者。(6)透析中发生致热原反应。(7)透析过程进食。(8)透析液钠浓度过低。...[继续阅读]