我们30余年再植断掌534例,断指再植9522例,本组抽查756例断指和断掌再植病例,按照上述标准评定,优36.6%,良57.4%,差5.0%,劣0.9%。由此可见,断掌和断指再植手术后功能和外观的恢复尚较满意,但离人们的要求相差较远。人们要求完全或接近...[继续阅读]

    足底内侧动脉的内侧支和内浅弓支分别与��趾胫侧跖(趾)底动脉和第1、2、3跖底总神经伴行,切取时需将神经与血管分离出来,分离时既不要损伤了动脉影响皮瓣的血运,也不要损伤了神经以免感觉障碍。典型病例足底内侧皮...[继续阅读]

    鉴于上述各种骨移植方法各有其优缺点,在选择和制定骨移植手术时,应从患者实际出发,权衡利弊,遵循先易后难的治疗原则。传统骨移植,虽需经“爬行替代”过程才能获得骨愈合。但其方法简便,手术创伤小,是治疗骨缺损及骨不连最...[继续阅读]

    Maruyama(1990年)最早报道了以第2～4掌背动脉为蒂的手背逆行岛状皮瓣的临床应用,由于掌背动脉口径较细,伴行静脉口径不恒定,尤其是第2～4掌背动脉位于指伸肌腱深面,被指伸肌腱及坚韧的腱间结合组织所覆盖,发出到手背皮肤的营养血...[继续阅读]

    显微淋巴管缝合技术也是最近20余年来显微外科技术发展的结果之一。Jacobson(1962)首先在手术显微镜下进行实验性淋巴管静脉吻合,当时由于缝合针线太粗,仅获得5%的通畅率。此后又有许多人在这方面进行实验研究,不断改进方法,使通...[继续阅读]

    (一)手术前测定手术前最好采用超声血流仪测定血管情况,选定皮动脉轴点部位,做好标记。(二)皮瓣设计根据腓肠神经及其营养血管、伴行的小隐静脉位置,以外踝和跟腱连线中点与腘窝中点连为轴线,外踝尖上5～7cm与轴线交点为旋转...[继续阅读]

    活动关节发生受开放性损伤,可引起关节及其周围组织破坏、感染,终至关节强直或畸形而功能丧失。在遭受较严重的闭合性损伤时,也可引起关节损害、破裂以致关节腔内积血,刺激滑膜产生浆液性渗出液,关节韧带、肌腱等周围组织亦...[继续阅读]

    (一)皮瓣设计1.设计范围足内侧半皮肤。2.皮瓣设计以足底、足背的皮支血管穿出点为椭圆形或菱形皮瓣的双圆心。足背皮肤较少时以舟骨结节与足心中点为圆心;足背皮肤较多时选用第1、2跖骨间隙与足心中点为圆心。3.主要皮支血管...[继续阅读]

    (一)解剖特点旋股外侧动脉分为升支、横支、降支。旋股外侧动脉升支表面解剖位于髂前上棘下10.5cm,动脉外径2.6～3.0mm,伴行静脉一般有2条,平均外径2.0～3.7mm,走行于股直肌与阔筋膜张肌之间。沿途发出若干肌支,其末端止于阔筋膜张...[继续阅读]

    骨膜不仅是骨的血供来源重要通过部位,而更重要的是有很强的成骨作用。骨缺损部位或骨折断端愈合过程中,成骨细胞的主要来源是骨外膜内层的生骨细胞,特别在骨折或骨缺损以后,其造骨的潜能将被激活而参与骨的修复过程。但是...[继续阅读]