【适应证】1.Kienb?ck(金伯克)病的手术治疗。2.舟状骨的硅橡胶假体置换术。3.月骨舟状骨脱位。【体位】臂外展置于手术侧台上,前臂旋前。【切口】图7-23在腕背经过中点作一5cm长斜形或弧形切口,如果仅显露舟状骨,切口更向腕的...[继续阅读]
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【适应证】1.Kienb?ck(金伯克)病的手术治疗。2.舟状骨的硅橡胶假体置换术。3.月骨舟状骨脱位。【体位】臂外展置于手术侧台上,前臂旋前。【切口】图7-23在腕背经过中点作一5cm长斜形或弧形切口,如果仅显露舟状骨,切口更向腕的...[继续阅读]
【简介】扩大前侧入路较标准前侧入路更能接近髋关节表面,切口的髂嵴部分是可变的,依据肌肉从髂骨的剥离程度,决定手术野的范围。可显露至接近坐骨大切迹后侧上界。此入路主要不足是相对高发的术后异位骨化,可能是将...[继续阅读]
【简介】肩胛上神经(颈4)发自臂丛的上干,行于颈后三角筋膜的深面,通过肩胛上韧带深面的肩胛上切迹。肩胛上动脉行于此韧带上方,神经、动脉斜行通过冈上窝,并绕过肩胛冈基底进入冈下窝。对外科而言,有两点很重要...[继续阅读]
【适应证】1.桡骨中段和远端1/3骨折内固定。2.桡骨中段和远端1/3骨感染或良性骨肿瘤手术。【体位】仰卧位,上肢外展旋后位,置于侧台上,肘上应用气囊止血带。【切口】图4-7沿肱桡肌尺侧缘起始,向远端至桡骨茎突。【显露】...[继续阅读]
【适应证】1.神经修补术。2.神经松解术。【体位】俯卧位。【切口】图17-16切口始于臀皱褶,向下延至月国窝呈反“S”形。【显露】图17-17小心切开筋膜,避免损伤位于股二头长头表面的股后侧皮神经。在股后侧皮神经内侧,沿半...[继续阅读]
【简介】胫前动脉由两个段组成:上段包含它的起点和弓形部分,下段包含动脉的远端2/3。到起点和弓形部分最好的入路是由外侧经腓骨入路。这里描述的前方入路不能很好显示动脉的分支,对上1/3的显露也很有限。【适应证】1.结...[继续阅读]
【背侧切口】图9-23手背部的切口应弧形弯曲,经关节边缘走行,否则将导致关节强直。因为手背的皮肤薄而且血供没有手指掌侧丰富,故尽量避免切口成直角。手指纵行的淋巴管和静脉应保护,当做横切口时,这些结构很容易受损...[继续阅读]
【简介】膝内侧入路对于膝关节的显露比较局限,髌骨及关节侧方的结构显露不佳。此切口的愈合良好,即使连续缝合皮下组织,也不会影响这一区域皮肤的血液供应。【适应证】1.内侧副韧带的修复2.内侧胫骨平台或股骨内侧髁骨...[继续阅读]
【适应证】1.跖骨远端骨切除术。2.跖趾关节融合术。【体位】仰卧位。【切口】图15-47以第一跖趾关节为中心,内侧纵行切口长约7.5cm。图15-47【显露】图15-48当牵开皮瓣时,小心避免损伤背内侧的指皮支。图15-49沿皮肤切口切开,可...[继续阅读]
【适应证】正中神经松解或缝合术。【体位】仰卧位,患肢外展置于上肢手术台上。【切口】图5-35以肱二头肌后内缘作为切口的标志,大约18cm长。切口从腋前皱襞开始,沿臂前内侧延伸,止于肱骨内上髁前方。图5-35【显露】图5...[继续阅读]