(一)病因及发病机制人工全髋关节置换术中髋臼假体周围骨折是一种少见的并发症,几乎全都发生于非骨水泥型髋臼假体的病例。Haidukewych等回顾了一组初次全髋关节置换病例,发现在使用非骨水泥髋臼假体的病例中,术中髋臼骨折发生...[继续阅读]

    1.治疗原则股骨粗隆下骨折的治疗选择取决于很多因素,目前大多数学者建议情况许可下进行手术治疗,保守治疗应尽量减少长期卧床并发症。2.非手术骨牵引方法股骨粗隆下骨折采用牵引方法的治疗,治疗结果报道不一致,Waddell使用非...[继续阅读]

    (一)病因及发病机制术中股骨假体周围骨折在文献中比术中髋臼骨折受到更多关注,其原因可能是在手术的时候识别髋臼骨折存在困难。一项研究显示初次全髋关节置换术中股骨假体周围骨折的发生率是1%,而髋关节翻修术中股骨骨折...[继续阅读]

    (一)髋内翻髋内翻是粗隆下骨折最常见并发症。根本原因一是外展肌对骨折的牵拉和插入髓针的进针点不正确造成。预防关键在于准确插入髓针进针点,由于骨折近端屈曲、外展、外旋,很难准确选择梨状窝入点,股骨解剖轴上开髓,必...[继续阅读]

    髋关节由髋臼与股骨头组成,其周围有强有力的肌肉层覆盖,是人体中最深的关节,也是完善的球臼关节(杵臼关节)。髋关节的主要功能是负重及维持相当大范围的运动,并且有极大减轻震荡的能力。因此,其构造特点是稳定、有力而灵活...[继续阅读]

    (一)概述股骨颈骨折的最佳治疗方法是闭合复位内固定,只要有满意复位,大多数内固定方法均可获得80%～90%的愈合率,不愈合病例日后需手术处理亦仅5%～10%,即使发生股骨头坏死,亦仅1/3病例需手术治疗。因此股骨颈骨折的治疗原则应...[继续阅读]

    [1]EvansEM.Thetreatmentoftrochantericfracturesofthefemur[J].JBoneJointSurgBr,1949,31(2):190-203.[2]EvansEM,WalesSS.Trochantericfractures[J].JBoneJointSurgBr,1951,33(2):192-204.[3]JensenJS,MichaelsenMTrochantericfemoralfracturestreatedwithMcLaughlinosteosy...[继续阅读]

    (一)非手术治疗Olesen和Matta制定的非手术适应证:①通过关节上方10mmCT扫描显示关节面完整;②在不牵引条件下,X线片前后位和斜位像显示股骨头和上方髋臼相容性良好;③后壁骨折,CT显示至少保留50%髋臼完整。有学者认为对于全身条件...[继续阅读]

    [1]赵钟岳,李世民,娄思权,等.关节外科学[M].天津:天津科学技术出版社,2002.[2]罗先正,邱贵兴.人工髋关节学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2003.[3]戴尅戎.髋关节的生物力学[M].北京:人民卫生出版社,2002....[继续阅读]

    治疗的明确目的应是恢复髋关节的正常解剖,使股骨头和髋臼的接触区最为适合。只有整个股骨头得到重建后,才能恢复髋关节的正常解剖。股骨头骨折的精确复位对于降低关节软骨的最大应力,尤其是在负重面受到破坏后,极为重要。...[继续阅读]