因为对于套不可修复性的肩袖撕裂,术者可以同时对盂肱关节和肩峰下间隙观察,所以将套管从盂肱关节取出并重新插入肩峰下间隙,似乎没有必要。但做这两种观察时关节镜角度还是有一些细微的关键性不同。当插入盂肱关节时,关节...[继续阅读]

    大多数医生在关节镜下肩峰下减压术之前,探查盂肱关节,以检查是否存在未被预料到的损伤,或明确关节内结构的情况。影像学检查可能低估了肩袖损伤的范围。可能未能发现以下一些损伤或病变:轻微的Bankart或SLAP损伤(从前到后的上...[继续阅读]

    2期撞击关节镜下减压术后恢复很快,因为可以立即开始主动运动,而不用担心三角肌的分离。康复医生指导患者采用一根传力杆作被动的抬高和外旋运动。鼓励患者进行所有方位的主动性活动。术后3个月或更早,只要患侧肩关节肌肉抗...[继续阅读]

    录像:肩袖的部分撕裂当在诊断性探查中发现肩袖关节面侧的部分撕裂,医生应该建立一前侧入口,插入电动刨刀。在开始探查时,应明确所见的是滑膜层,而不是肌腱。进行局部的清理术,以清晰地显示肩袖关节面侧撕裂的长度、宽度和...[继续阅读]

    目前,肩关节镜下肩袖修补术仅仅在世界上很少数的中心开展。能够开展该手术的医生,从理论到实践,均是关节镜技术的专家,并且对肩袖修补的基本原则有深入、彻底的认识。与开放性手术相比,肩关节镜下肩袖修补术是否具有较好的...[继续阅读]

    喜欢使用“从内到外”法建立入口的医生会发现Wissinger针很有用,我在第三章给予详述。交换针两端都钝圆,用于移动关节镜位置时维持套管位置(图2-94～2-96)。图2-94Wissinger针图2-95针柄图2-96针头...[继续阅读]

    当出现骨量不足、明显移位或结节萎缩时,则不采用关节镜下行大结节骨折的复位和固定。...[继续阅读]

    许多骨科文献已报道关节镜下对2期肩袖疾病的处理。一些作者报道关节镜下肩峰成形术具有70%～90%的成功率。所有这些作者均强调,如果撞击来自于喙肩弓结构对肌腱的外源性压迫而起,采用关节镜手术能够获得成功。对于撞击来自...[继续阅读]

    肩袖部分撕裂的患者,可表现典型的肩袖疾病的症状和体征。在日常生活活动中,当患者上抬肩关节通过疼痛弧时,在外侧三角肌的深部出现局限性疼痛(三角肌下疼痛)。夜间疼痛也是其通常的一个特点。体格检查显示正常的主动性和被...[继续阅读]

    所有粘连性关节囊炎的患者都表现为疼痛、肩关节活动受限。夜间疼痛影响睡眠,日常生活中的过头或背后的活动难以完成,并且疼痛。快速活动时导致特别严重的疼痛。大多数患者可能回忆有一轻微的外伤史,或没有诱因。患者被动...[继续阅读]