在气管插管全麻下,患者取侧卧位,便于拍摄正、侧位X线片,将手术床调成反V形,使胸腰段脊柱的椎间隙张开,容易显露。患者的身下不需要垫枕,以免影响摇床复位和矫正畸形。(1)经胸膜外和腹膜外入路,必要时切断第11、12肋骨,以便暴露...[继续阅读]

    在20世纪40～50年代,脊柱侧凸患者行脊柱融合术时常用Risser石膏做术前准备。当畸形矫正到最大限度时,可在石膏背部开窗进行脊柱融合术。术后保留石膏起到固定作用。Risser石膏由石膏背心、两个连接铰链和一个螺旋撑开杆组成。制...[继续阅读]

    腰椎盘黄间隙狭窄是由于急、慢性创伤或劳损所致腰椎上关节突内聚、黄韧带肥厚皱褶压迫脊神经根导致腰腿痛,影像学诊断证实盘黄间隙狭窄,压迫腰脊神经根造成坐骨神经症状。陈鸿儒、董炘于1990年1月—2002年3月,在224例后路腰椎...[继续阅读]

    介绍一种整体切除脊柱原发性恶性肿瘤并使肿瘤治愈成为可能的新手术技术——全脊椎整块切除术。...[继续阅读]

    中央型腰椎管狭窄(包括黄韧带肥厚、椎间盘突出及椎体后缘骨质增生)。...[继续阅读]

    (1)休克:手术较大,手术时间较长,出血量较多,若补血不及时,可引起失血性休克,因此,手术中必须注意预防休克的发生。一旦发生休克,应及时给予积极的处理。(2)脊髓神经损伤:在前方椎体已松解、后方椎弓已切除时,脊柱极不稳定,容易...[继续阅读]

    当全脊柱截断后,只有采用远位撑开与近位压缩相对应的内固定方法,才能使脊柱处于伸直状态,脊髓处于松弛状态,这才是最理想的结果(图7-31)。不论是在进行前路或后路内固定,都不应该忘记这一生物力学原理。一定要达到使脊柱伸直...[继续阅读]

    腰椎间盘突出症(lumbardischerniation,LDH)是常见病、多发病,而胸椎间盘突出症则是极少见的一种疾病,在手术治疗椎间盘突出症中TDH仅占1%左右。腰椎间盘突出位于腰段,相对的椎管内为马尾神经和神经根,而TDH相对的是脊髓和神经根,造成...[继续阅读]

    1.术前必须先给予抗结核药物治疗2～4周。2.脊柱结核晚发截瘫的前外侧减压术:截瘫主要是死骨或后凸骨嵴压迫脊髓所致。手术目的主要是脊髓减压、解除瘫痪,自前方入路是唯一有效的方法,经后路椎板切除术已被公认为是无效的做...[继续阅读]

    一般用全麻、俯卧位,胸部及双侧髂嵴部垫软枕,以免腹部受压。...[继续阅读]