1)例1,患者陈某,女,17岁,8岁时出现背部后凸畸形,无任何自觉症状,以后背部后凸畸形逐年加重变成弯腰驼背,无发烧、出汗等结核症状,至17岁时经X线拍片诊断为结核性角形脊柱后凸,于1985年3月10日住院诊断T11、T12结核性角形脊柱后凸畸...[继续阅读]

    骶髂关节结核分早期和晚期、早期骶髂关节结核,在临床上症状常与腰椎间盘突出症相鉴别,通过影像学检查可见单侧骶髂关节间隙略增宽,疼痛症状和功能障碍不明显。如能及早确定诊断,则应及早进行骶髂关节病灶清除,配合抗结核药...[继续阅读]

    一、目的及意义手术目的:①彻底清除病灶,植骨融合以重建脊柱稳定性;②脊髓神经减压;③防止后凸等畸形加重,在一些病例可以矫正部分畸形;④早日康复,脊柱结核治疗以治愈病灶、稳定脊柱和脊髓三大目的所采用的治疗方法结合起...[继续阅读]

    一、概述颈椎结核病灶清除植骨钢板内固定术目的在于清除结核病灶、脓肿及肉芽组织;减压,减轻疼痛,恢复脊髓功能,提高生活质量;恢复脊柱序列,重建稳定性,保护脊髓、神经根及椎动脉等重要结构。二、诊断除根据症状体征结合辅...[继续阅读]

    一、概述在全身骨与关节结核中,脊柱结核的发病率最高。发病部位以腰椎最常见,依次为腰椎、胸椎、颈椎,骶尾椎最少。但由于胸椎特殊的解剖结构,胸椎结核易导致脊柱畸形、截瘫等并发症,其危害性为脊柱结核中最高。胸椎结核手...[继续阅读]

    1)术后常规应用抗生素48h,继续规范四联抗结核治疗:每天异烟肼5mg/kg、利福平10mg/kg、吡嗪酰胺25mg/kg、乙胺丁醇15mg/kg晨起空腹顿服(同时护肝治疗);持续性抗骨质疏松治疗:依降钙素肌注2次/周,口服维生素D3钙剂1次/天,适当静脉营养补充...[继续阅读]

    一、概述伴后凸畸形的高胸段脊柱结核患者,往往前柱破坏较重,同时脊髓有受压,加之T6尤其是T4以上的脊柱由于局部解剖特点所限制。现有的经胸或经肋横突切口再后路固定,或通过胸腔镜,或劈开胸骨等方法,往往需前后两次手术,同时...[继续阅读]

    典型病例1:患者,文某某,女,66岁。因为胸背疼痛、下肢麻木乏力6个月入院。入院后诊断:T12、L1椎体骨质破坏,骨质疏松症、高血压。慢性胃炎。术前经过正规抗结核治疗及抗骨质疏松治疗,行一期后路植骨融合内固定术、二期前路病灶...[继续阅读]

    一、目的及意义探讨经后路结核病灶清除、椎体间植骨融合、内固定术在胸腰椎结核治疗中应用的可行性和安全性。减少开胸显露和前后路联合手术的病例选择。二、适应证与禁忌证(一)适应证胸椎、胸腰段或腰椎结核或轻中度结核...[继续阅读]

    [1]金大地,陈建亭,张浩,等.一期前路椎体间植骨内固定治疗胸腰椎结核[J].中华外科杂志,2000,38(12):900-902.[2]张怀成,曾祥嘉,吴盛强,等.经后路病灶清除RF矫形固定植骨治疗脊柱结核[J].临床骨科杂志,2000,3(3):179-181.[3]阮狄克,何就,沈根标.病...[继续阅读]