由于寰枢椎特异的解剖学形态,齿突骨折是一种较为特殊的上颈椎骨折类型。在20世纪初期以前,齿突骨折被认为几乎全是致命的,但近年来的数据显示其死亡率约为4%～11%。这一数据仍可能有误差,因为有些病人在入院前已死于脑干损伤...[继续阅读]

    传统的脊柱融合术包括各种类型的骨移植。新鲜自体骨移植的效果作为评价标准,与其他类型骨移植效果的比较自有公论。自体骨移植的作用是通过骨愈合的3种机制:移植物表面上生存的骨细胞在移植的早期产生新骨;骨基质中的骨形...[继续阅读]

    髋臼周围有关节唇围绕,髋关节关节囊通过关节唇附着于髋臼周围,使髋臼深度增加。髋肌主要起自骨盆的内面和外面,跨过髋关节,止于股骨上部,主要运动髋关节。按其所在部位,可分为前后两群。(一)前群肌前群肌有3块。1. 髂腰肌 由...[继续阅读]

    除伴有重要脏器损伤的开放性损伤外,其他病例预后均佳,少有后遗症残留者。临床症状减轻后,即可做颈项部屈伸、旋转等功能锻炼。在治疗期间患者需有意识地放松颈部肌肉,尽量保持头部于正常位置,避免长时间伏案低头工作的习惯...[继续阅读]

    按损伤部位进行分类更为简单、方便、清晰,具体可以分为颈椎、胸椎、胸腰椎、骶椎、尾椎损伤等。(一)颈椎损伤颈椎损伤可分为上颈椎损伤和下颈椎损伤。1. 上颈椎损伤 是包含枕、寰、枢复合体在内的任一部位的损伤。具体包含...[继续阅读]

    对骨盆骨折进行分类需要对骨盆损伤及合并损伤情况进行仔细的评价。只有全面考虑了所有因素,才能制定出适合患者的特定治疗方案。需要考虑的因素包括:①移位的程度;②骨盆环的稳定性;③暴力的方向;④软组织损伤程度,包括骨...[继续阅读]

    颈胸接合部一般指颈7至胸3、胸4。经后方可显露椎弓和脊髓。经胸腔侧前方入路和经胸骨前入路显露椎体与脊髓腹侧。1. 经下颈椎前入路(1)麻醉。气管插管全身麻醉。(2)体位。患者取仰卧位,头颈部尽量后伸,下颌略偏向对侧。(3)切口...[继续阅读]

    脊柱创伤后机体会发生一系列的复杂变化,体内会发生各种内分泌反应,包括肾上腺素、甲状腺激素、胰岛素等;能量代谢显著增加,包括蛋白质、电解质、酸碱代谢、脂肪、维生素等。多发性创伤可能会更加严重。因此对于创伤患者根...[继续阅读]

    从外科治疗的角度,寰枢关节脱位可以分为可复性与难复性两类,据此制订不同的治疗方案。前者包括寰枢关节不稳定(指由动力位X线片可以判断寰枢关节获得复位)以及经颅骨牵引可复位的一类病例,后者指经过颅骨牵引等措施不能复...[继续阅读]

    骨盆骨折急救的首要目的是挽救生命,因此应优先解除危及患者生命的情况,使病情得到初步控制,然后再进行后续处理。必须优先抢救的急症包括呼吸心搏骤停、严重颅脑外伤、血气胸、张力性气胸、大出血和休克等。患者入院后首...[继续阅读]