乳房再造手术主要有四个目的。第一,获得外观自然的乳房形态,拥有足够的凸度和大小。第二,皮肤的重建。在保留皮肤的乳腺癌手术中,皮肤则是完整的。如果没有皮肤被切除(如双侧预防性乳腺切除术),乳房再造可以保留原来的下皱...[继续阅读]

    患者,女,40岁,车祸伤,头发卷入机器,导致全头皮撕脱伤,非显微再植的术前、术中及术后,如图6-2。图6-2 40岁患者全头皮撕脱伤非显微再植(a)全头皮撕脱,仅余左耳后窄蒂相连 (b)包扎不当产生大量失血 (c)显微再植术后即刻(d)术后10天,头...[继续阅读]

    (一)龟头缺损的修复重建烧伤引起的龟头缺损多见于龟头区域直接热源性损伤、电灼伤及医源性热灼伤抢救后遗留龟头坏死、部分远端尿道坏死等情况。龟头坏死清创后,阴茎海绵体远端为瘢痕组织覆盖。若尿道无显著缺损,患者多能...[继续阅读]

    (1)病史询问要点。有无烧(烫)伤史,有无影响呼吸。(2)体格检查要点。有无挛缩情况,局部有无溃破。(3)实验室检查。血常规、生化常规、血型、凝血等。(4)影像学检查。胸腹部X线片。...[继续阅读]

    头颈部肿瘤手术后的骨组织缺损以下颌骨最多见,其次为上颌骨与其他面骨(颧骨、鼻骨等),颅骨的缺损则极为少见。(一)下颌骨缺损的重建下颌骨缺损可分为齿槽部缺损、方块缺损及节段性缺损。下颌骨节段性缺损使下颌骨连续性中...[继续阅读]

    (一)眼睑浅层缺损眼睑的浅层包括皮肤、皮下组织和肌肉。根据缺损的大小、部位不同,可采取直接缝合、旋转皮瓣、滑行皮瓣和游离植皮等。1. 直接缝合法 对于缺损范围比较小的可以采取直接缝合的方法来修复,要求是不能使眼睑位...[继续阅读]

    (一)病因颅骨缺损常见于以下几种情况。(1)开放性颅脑创伤,如严重的电击伤、Ⅲ度烧伤或外伤造成的颅骨缺损。尤其是火器性穿透伤行清创术后,颅骨本身即有骨折碎裂,伤口为有菌开放性伤口,易发生感染,骨折无法复位。(2)闭合性颅...[继续阅读]

    各种原因常会造成鼻大部或全部的缺损,鼻是包括鼻腔黏膜、鼻骨与软骨及外被皮肤的三维器官,所以,对于鼻缺损的修复,就要实现3层结构的完整修复。鼻衬里的修复方法包括鼻部残留组织的翻转、局部皮瓣及远位皮瓣、植皮以及预制...[继续阅读]

    头面部软组织损伤诊断虽然较为直观,但不应忽视合并其他如面部骨折、感觉及运动神经、腮腺导管、颅脑等损伤的存在。了解受伤过程和检查体征是诊断头面部创伤的主要依据,但有时因伤情紧急,了解受伤史和体格检查常需和一些...[继续阅读]

    由于眶颧部骨骼均为扁平骨,其营养主要来源于骨膜滋养,且周围动静脉丛具有丰富的吻合,眶颧骨折中的单纯血管损伤较少引起明显的临床表现。而根据颅面外科的基本原则,其手术治疗中大块骨游离亦不易造成骨坏死,故而眶颧骨折的...[继续阅读]