(一)腹膜透析在终末期糖尿病肾病肾脏替代治疗的优势与血液透析(hemodialysis,HD)相比,PD为一个连续性过程,液体和溶质交换呈持续缓慢进行,故透析时血流动力学稳定,透析过程中较少出现低血压;由于不增加心脏负荷及应激,可较好地控...[继续阅读]

    (一)生育前的咨询有生育意愿的患者,尤其是糖尿病患者,生育前应当常规检查,以了解自身的一般情况、肾功能情况和血糖控制情况,可以行血常规、白蛋白、肝功能、电解质;血清肌酐、尿素氮、尿蛋白检查(包括24 h尿蛋白定量、尿微...[继续阅读]

    随着慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的进展,机体可出现许多代谢的改变,特别是对矿物质的代谢。由于慢性肾脏病导致的矿物质及骨代谢异常综合征,临床出现以下一项或多项表现:①钙、磷、PTH或维生素代谢异常;②骨转化、矿化、...[继续阅读]

    1. 微血管病变与糖尿病肾病作为糖尿病重要的微血管并发症之一,糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)实际上存在于所有患有肾脏病变的1型糖尿病患者中。与之相反的是,视网膜病变仅存在于50%～60%的有蛋白尿的2型糖尿病患者中。因...[继续阅读]

    随着经济高速发展和工业化进程的加速,人类生活方式相应发生改变,人类健康面临的非传染性疾病威胁正日益增重,其中糖尿病(diabetes mellitus,DM)及其合并症呈快速上升趋势。根据国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)统计,在...[继续阅读]

    糖尿病肾病临床上一般分正常蛋白尿期(白蛋白尿<30 mg/24 h)、微量白蛋白尿期(白蛋白尿30～300 mg/24 h)、临床期糖尿病肾病(蛋白尿>0.5 g/24 h)和晚期糖尿病肾病。《KDOQI指南》指出当糖尿病患者存在大量白蛋白尿;或是存在微量白蛋白...[继续阅读]

    糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,又称糖尿病性肾小球硬化症,为糖尿病特有的肾脏并发症。临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿,晚期出现严重肾功能衰退。2007年,中华中医药学会分会制定《糖尿病肾病诊断、...[继续阅读]

    临床实践发现,1型糖尿病肾脏损害多为DKD的典型表现,2型糖尿病的肾脏损害具有很大的异质性,其病理部分符合典型表现,部分肾脏病理表现不典型,大部分患者肾小管间质和血管病变与肾小球病变不成比例。过去认为DKD的主要病理改变...[继续阅读]

    1. 胰岛素抵抗胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍被认为是糖尿病发病的两个重要原因。胰岛素抵抗往往在糖耐量减低出现之前即已发生,并被认为是糖尿病心血管并发症的发病基础。高胰岛素-正常血糖钳夹法(hyperinsulinemic-euglycemic c...[继续阅读]

    糖尿病相关并发症在世界范围内已成为一个非常严重的健康问题,极大地降低了糖尿病患者的生存质量和预期寿命。而糖尿病肾病(DN)即是这些并发症中最重要又最棘手的并发症之一,据报道全球大约有1/3的糖尿病患者患有糖尿病肾病...[继续阅读]